27歲女性產(chǎn)后閉經(jīng)原因及診治方法
年齡:27 性別:女 病情描述:我于2010年1月30號人工流產(chǎn)的，4個月后懷孕了，于2011年1月15號剖腹產(chǎn)，術(shù)后未達(dá)出血，大概半個月后惡露干凈了，但是過了2周后又有惡露，量不多，大概2周干凈的。之后沒有任何不適，3月25斷奶的，斷奶到現(xiàn)在大概7個月了，至今月經(jīng)未來，腰不酸，雙乳不漲，就是手冷。期間在溧陽市中醫(yī)院看過，醫(yī)生開了黃體酮，但是沒用，b超顯示內(nèi)膜只有0.4cm，盆腔有少量積液。然后做了血液激素，fsh是7.1，lh是6.5，p是0.3，prl是2.6，t是0.33，e2是57.8.醫(yī)生開了補(bǔ)佳樂和黃體酮（補(bǔ)佳樂一天一粒，吃11天，然后每天再加1粒黃體酮，吃10天）21天后停止吃藥，但是過了5天后仍然沒來月經(jīng)，b超顯示內(nèi)膜只有0.2cm，盆腔有少量積液。上周四（10月27號）去貴院看的，邵振堂醫(yī)生讓我做了b超，顯示內(nèi)膜0.33，其余子宮，卵巢等都沒問題。他看我手冷懷疑我甲減，讓我做內(nèi)分泌甲狀腺功能，我當(dāng)時吃了東西所以回來后，在市人民醫(yī)院做了檢查，甲狀腺功能完全正常。請問我閉經(jīng)的原因可能有哪些？該怎么確診和治療？
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回答1
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胡春霞 副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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27歲女性產(chǎn)后閉經(jīng)可能由多種原因引起，包括激素水平失衡、子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、營養(yǎng)不良、精神心理因素等。 1. 激素水平失衡：產(chǎn)后體內(nèi)的激素如雌激素、孕激素等分泌失調(diào)，可能影響月經(jīng)周期。可通過激素補(bǔ)充療法，如使用戊酸雌二醇、地屈孕酮等藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)。 2. 子宮內(nèi)膜損傷：剖腹產(chǎn)或流產(chǎn)可能損傷子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致其恢復(fù)緩慢。治療上可能需要促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)，如使用人胎盤片等。 3. 宮腔粘連：手術(shù)操作不當(dāng)?shù)瓤赡芤l(fā)宮腔粘連，影響月經(jīng)排出。確診后可能需進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)分離粘連。 4. 營養(yǎng)不良：產(chǎn)后營養(yǎng)攝入不足，影響身體機(jī)能恢復(fù)。需均衡飲食，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 5. 精神心理因素：長期焦慮、緊張等不良情緒可能影響內(nèi)分泌。要注意心理調(diào)節(jié)，必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 產(chǎn)后閉經(jīng)的原因較為復(fù)雜，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和患者的具體情況進(jìn)行診斷和治療。患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，以促進(jìn)月經(jīng)恢復(fù)正常。
2024-12-04 11:42
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回答2
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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你所說的這種情況屬于閉經(jīng)，吃黃體酮、補(bǔ)佳樂是沒有任何效果的。 指導(dǎo)意見： 治療此類閉經(jīng)建議找專業(yè)的中醫(yī)治療為好，西藥無非用激素之類的，在中醫(yī)你這種情況需要溫陽補(bǔ)血治療。
2024-12-04 11:42
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回答3
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劉崇訓(xùn)
阜陽市第二人民醫(yī)院
三級甲等
兒科
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27歲女性產(chǎn)后閉經(jīng)，可能由多種原因引起，如內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、營養(yǎng)不良、精神因素等。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：產(chǎn)后體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌異常，影響月經(jīng)周期。可通過激素六項(xiàng)檢查明確，治療上常使用雌孕激素類藥物，如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 2.子宮內(nèi)膜損傷：人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致其生長緩慢或無法正常脫落。治療可能包括使用促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)的藥物，如人胎盤片。 3.宮腔粘連：手術(shù)操作或炎癥可能引起宮腔粘連，影響經(jīng)血排出。確診需進(jìn)行宮腔鏡檢查，治療以宮腔鏡下粘連分離術(shù)為主。 4.營養(yǎng)不良：產(chǎn)后營養(yǎng)攝入不足，影響身體恢復(fù)和激素合成。需調(diào)整飲食，保證營養(yǎng)均衡。 5.精神因素：產(chǎn)后壓力大、焦慮等不良情緒可能影響內(nèi)分泌，導(dǎo)致閉經(jīng)。要注意心理調(diào)節(jié)，必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 產(chǎn)后閉經(jīng)的原因較為復(fù)雜，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，注意休息和飲食，以促進(jìn)身體恢復(fù)。
2024-12-05 04:28
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什么是閉經(jīng)? 年齡滿18歲后月經(jīng)尚未來潮，或16歲既無月經(jīng)亦無性征發(fā)育，或第二性征發(fā)育成熟2年以上仍無月經(jīng)來潮者為原發(fā)性閉經(jīng)(primary amenorrhea);月經(jīng)周期已建立，而停經(jīng)3個周期或時間超過6個月者稱繼發(fā)性閉經(jīng)(secondary amenorrhea)。妊娠及絕經(jīng)屬于生理性閉經(jīng)。閉經(jīng)在生育期女性中的發(fā)病率可高達(dá)1%～2%，有家族史者可高達(dá)50%以上。閉經(jīng)是多種疾病的一種表現(xiàn)，閉經(jīng)后婦女不排卵，因而不能受孕。最常見的一類閉經(jīng)為下丘腦性閉經(jīng)，其他有垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)、其他內(nèi)分泌功能異常。 查看全文»
