53 歲女性肛門墜脹數(shù)月原因及治療？
年齡:53 性別:女 病情描述:工人，曾做過全切子宮和闌尾手術(shù)，此前身體狀況良好。 此次肛門墜脹持續(xù)三個多月，幾乎無法安坐，站立和走路時(shí)癥狀稍緩，平躺睡覺癥狀較輕，早晨起床后自覺緩解，有時(shí)放兩個屁也有緩解；但白天整天都墜脹異常難受。去年7－9月也有過此癥。大便一直正常。 曾經(jīng)治療情況和效果： 1.去年發(fā)病時(shí)曾經(jīng)作過脊椎按摩、喝中藥，腸鏡檢查為直腸炎。醫(yī)生說沒有什么有效治療辦法，后不知不覺癥狀消失就不管了。 2.三個多月前肛遂脹又重現(xiàn)且愈發(fā)嚴(yán)重，遵醫(yī)囑做腸鏡、腹部和盆腔ct檢查均無異常報(bào)告，在小診所做過肛腸藥物留置兩周，第一、二天緩解，之后無效。 你想解決什么問題： 1.請問這究竟是什么疾??？ 2.您能否給予治療意見？
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回答1
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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53 歲女性肛門墜脹數(shù)月，可能由多種原因引起，如盆腔炎癥、盆底肌功能障礙、肛腸神經(jīng)官能癥、內(nèi)痔、肛竇炎等。 1. 盆腔炎癥：盆腔存在炎癥時(shí)，會刺激周圍組織，導(dǎo)致肛門墜脹感?？赏ㄟ^婦科檢查、超聲等明確，治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 盆底肌功能障礙：盆底肌肉力量不足或緊張，影響肛門周圍組織的支撐和功能。通過盆底肌評估診斷，治療包括盆底肌訓(xùn)練、物理治療等。 3. 肛腸神經(jīng)官能癥：精神心理因素導(dǎo)致的自覺肛門墜脹，檢查多無明顯異常。治療需調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物，如氟西汀、帕羅西汀等。 4. 內(nèi)痔：內(nèi)痔增大可能產(chǎn)生墜脹感。通過肛門指診、肛門鏡檢查確診，治療可外用痔瘡膏、栓劑，如馬應(yīng)龍痔瘡膏、肛泰栓等。 5. 肛竇炎：肛竇發(fā)生炎癥，引起肛門墜脹。通過肛門鏡檢查明確，治療使用抗生素，局部坐浴等。 總之，肛門墜脹的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。
2024-12-02 17:49
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回答2
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姜鳴鏑 副主任醫(yī)師
諸暨市中醫(yī)院
三級甲等
腦病科
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53 歲女性肛門墜脹數(shù)月，可能由多種原因引起，如盆腔炎癥、盆底肌肉功能障礙、痔瘡、腸道菌群失調(diào)、神經(jīng)官能癥等。 1.盆腔炎癥：盆腔組織的炎癥刺激可導(dǎo)致肛門墜脹。需要使用抗生素治療，如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.盆底肌肉功能障礙：盆底肌肉松弛或緊張，影響周圍組織。可通過盆底肌訓(xùn)練來改善。 3.痔瘡：內(nèi)痔或混合痔可能產(chǎn)生這種癥狀。外用痔瘡膏，如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，必要時(shí)手術(shù)治療。 4.腸道菌群失調(diào)：菌群失衡影響腸道功能。補(bǔ)充益生菌，如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、乳酸菌素片等。 5.神經(jīng)官能癥：精神心理因素引起身體的不適。需心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用抗焦慮藥物，如氟西汀。 肛門墜脹的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和癥狀來明確診斷。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和治療。
2024-12-02 22:31
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