前降支中段心肌橋伴多種癥狀應(yīng)如何應(yīng)對
前降支中段心肌橋
病友癥狀說明（主要癥狀、發(fā)病時間）：
前胸針刺般痛，然后放射般痛至左右胸，后背，左背發(fā)涼，肝部，腹部，兩腳心都痛，常半夜痛醒。
曾經(jīng)治療情況和效果：
點過丁娜，吃過布洛芬，效果不佳。
想柯大夫幫您解決什么問題：
這種情況是輕度嗎？應(yīng)該怎么治療？嚴重了會怎樣？
化驗、檢查結(jié)果：
心臟造影1冠狀動脈輕度粥樣硬化改變，前降支近段管壁增厚，局限性非鈣化斑塊相應(yīng)官腔狹窄小于25%。 2前降支中段心肌橋（淺表型），局部官腔無狹窄；心電彩超：三尖瓣關(guān)閉不全（輕度）化驗：嚴重缺鐵性貧血，綜合能力下降。
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王良花 主任醫(yī)師
昆山市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內(nèi)科
-
前降支中段心肌橋是一種先天性的冠狀動脈解剖變異，可能導(dǎo)致胸痛等癥狀。其癥狀的嚴重程度與心肌橋的深度、長度以及心肌收縮時對冠狀動脈的壓迫程度等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。嚴重時可能引發(fā)心肌梗死等嚴重后果。 1. 疾病原理：心肌橋是指一部分冠狀動脈走行于心肌內(nèi)，心肌收縮時會對冠狀動脈造成壓迫，影響心肌供血。 2. 癥狀表現(xiàn)：可出現(xiàn)胸痛、放射痛，還可能伴有心慌、呼吸困難等。 3. 檢查方法：除心臟造影外，還包括心電圖、心肌酶譜等檢查。 4. 藥物治療：常用藥物有美托洛爾、維拉帕米、地爾硫卓等，可降低心肌收縮力，減輕冠狀動脈受壓。 5. 手術(shù)治療：對于藥物治療效果不佳或癥狀嚴重者，可考慮手術(shù)，如心肌橋松解術(shù)。 6. 日常注意：避免劇烈運動、情緒激動，保持良好的生活習慣。 總之，前降支中段心肌橋需要綜合評估病情，選擇合適的治療方法，并注意日常防護，定期復(fù)查。
2024-12-04 17:34
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
-
一、病因治療 病因治療對糾正貧血的效果，速度及防止其復(fù)發(fā)均有重要意義。盡可能查明病因，針對病因治療。如：治療潰瘍病出血、婦女月經(jīng)過多等。 二、鐵劑治療 ?。ㄒ唬┛诜F劑：常用藥物有硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、富馬酸鐵（富血酸）、枸櫞酸鐵銨、多糖鐵復(fù)合物膠囊（力蜚能）等。鐵之緣片，采用多種傳統(tǒng)配方制造，對人體胃腸道沒有刺激作用，建議服用。服藥時忌茶，以免鐵被鞣酸沉淀而不能被吸收。 （二）注射鐵劑：注射鐵劑適應(yīng)證：①腸道對鐵的吸收不良，例如胃切除或胃腸吻合術(shù)后、慢性腹瀉、脂肪痢等；②胃腸道疾病可由于口服鐵劑后癥狀加重，例如消化性潰瘍，潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性結(jié)腸炎、胃切除后胃腸功能紊亂及妊娠時持續(xù)嘔吐等；③口服鐵劑雖經(jīng)減量而仍有嚴重胃腸道反應(yīng)。④不易控制的慢性失血，估計失鐵量超過了腸道能吸收的鐵量；⑤妊娠晚期伴有嚴重的缺鐵性貧血急需改善鐵的供應(yīng)情況者。
2024-12-04 17:34
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
姜鳴鏑 副主任醫(yī)師
諸暨市中醫(yī)院
三級甲等
腦病科
-
前降支中段心肌橋是一種先天性血管解剖變異?；颊叱霈F(xiàn)多種疼痛癥狀，還存在冠狀動脈輕度粥樣硬化、三尖瓣輕度關(guān)閉不全及缺鐵性貧血。治療需綜合考慮，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1.疾病原理：心肌橋是指一部分冠狀動脈行走于心肌內(nèi)，心臟收縮時會壓迫這部分血管，導(dǎo)致心肌缺血，引發(fā)疼痛。 2.癥狀分析：前胸針刺樣痛并放射，可能與心肌橋及冠狀動脈粥樣硬化有關(guān)。其他部位疼痛需排查是否有其他病因。 3.治療方法：藥物治療可選用美托洛爾、地爾硫?、維拉帕米等，以降低心肌收縮力，緩解癥狀。嚴重時可能需手術(shù)治療。 4.貧血影響：嚴重缺鐵性貧血會加重心臟負擔，應(yīng)積極補鐵治療，如口服硫酸亞鐵等。 5.生活注意：避免劇烈運動和情緒激動，保持良好作息和飲食習慣。 患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查，如有病情變化及時就醫(yī)。
2024-12-05 08:37
-
