37 歲女性接觸性出血治療后仍有,怎么辦?
年齡:37 性別:女 起病的急緩:緩慢起病 病情描述:近一年內(nèi)發(fā)現(xiàn)有接觸性出血,白帶內(nèi)有血性物,比較鮮艷,量不多,去正規(guī)醫(yī)院看過(guò),一般婦檢宮頸很光滑,陰道紅,白帶多項(xiàng)檢查是白細(xì)胞3+,上皮細(xì)胞3+,清潔度2級(jí),小桿菌+,白細(xì)胞酯酶活性+,其余正常。液基檢查也是正常。已經(jīng)遵醫(yī)囑治療了一個(gè)療程,為什么還是有接觸性出血的癥狀? 你想解決什么問(wèn)題:我還該進(jìn)一步做什么檢查呢?我是什么型的陰道炎呢?用什么藥會(huì)效果更好呢? 伴隨癥狀: 睡眠:差 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:正常 診療情況: 用藥是用一般中藥制劑的洗劑,婦保康栓陰道給藥,口服阿莫西林 生育:是
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回答1
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胡明 主任醫(yī)師
奉化市人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
泌尿外科
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接觸性出血治療后未改善,可能是陰道炎未愈、宮頸病變未發(fā)現(xiàn)、激素異常、子宮內(nèi)膜問(wèn)題或其他因素。 1.陰道炎未愈:之前的陰道炎治療可能不徹底,或存在混合感染。需復(fù)查白帶常規(guī),明確病原體,調(diào)整用藥。如甲硝唑栓可用于滴蟲性陰道炎,克霉唑栓用于霉菌性陰道炎,硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊對(duì)多種陰道炎有效。 2.宮頸病變未發(fā)現(xiàn):雖然液基檢查正常,但不能完全排除宮頸微小病變??蛇M(jìn)一步做宮頸活檢或 HPV 檢測(cè)。 3.激素異常:體內(nèi)激素水平波動(dòng),尤其是雌激素水平不穩(wěn)定,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜和宮頸的異常出血。需進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查。 4.子宮內(nèi)膜問(wèn)題:子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等也可能引起出血。可通過(guò) B 超、宮腔鏡等檢查明確。 5.其他因素:如全身性疾病,如血小板減少性紫癜等血液疾病。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查。 總之,接觸性出血原因復(fù)雜,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。建議到正規(guī)醫(yī)院婦科就診。
2024-09-22 18:41
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回答2
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錢國(guó)燦 副主任醫(yī)師
新昌縣人民醫(yī)院
三級(jí)乙等
骨科
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接觸性出血要禁防腫瘤的可能。做好做過(guò)切片檢查。
2024-09-23 10:04
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
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