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23 歲男性包皮上長疙瘩，可能是珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥、包皮炎、尖銳濕疣、扁平濕疣等原因引起。 1.珍珠狀陰莖丘疹：這是一種良性病變，可能與局部刺激有關。表現(xiàn)為環(huán)繞陰莖冠狀溝的淡紅色小丘疹，排列成一行或多行。一般無需治療。 2.皮脂腺異位癥：由于皮脂腺發(fā)育的生理性變型和皮脂腺增生所致。多為淡黃色或白色的小丘疹，無自覺癥狀，通常也不需要治療。 3.包皮炎：多因包皮過長、不注意個人衛(wèi)生等引起。除了有疙瘩，還可能伴有紅腫、瘙癢、疼痛等癥狀。治療上要保持局部清潔，可外用紅霉素軟膏等藥物。 4.尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，多通過性接觸傳播。疙瘩多為菜花狀、乳頭狀，表面粗糙。治療包括激光、冷凍、外用咪喹莫特乳膏等。 5.扁平濕疣：屬于二期梅毒的皮膚表現(xiàn)，多由不潔性行為感染梅毒螺旋體導致。皮損為暗紅色或銅紅色扁平丘疹或斑塊。治療需使用芐星青霉素等藥物。 總之，如果發(fā)現(xiàn)包皮上長疙瘩，應及時就醫(yī)，明確診斷，并在醫(yī)生的指導下進行治療。切勿自行用藥或忽視。