扎后腹痛切口反復(fù)感染是何病，因何所致
請問是啥病，是手術(shù)感染的嗎
病友癥狀說明（主要癥狀、發(fā)病時間）：扎后第三天腹痛，13天、31天切口兩次感染
曾經(jīng)治療情況和效果：藥物治療就個多月無效做了腹部清創(chuàng)術(shù)
請問是啥病，是手術(shù)感染的嗎
想柯大夫幫您解決什么問題：請問是啥病，是手術(shù)感染的嗎
化驗、檢查結(jié)果：術(shù)中見原結(jié)扎手術(shù)切口相對應(yīng)腹膜位置捫及2x2cm一質(zhì)硬物，邊界尚清，其與脂肪肌層疤痕之間有一穿透及層竇道相連，直徑約5mm,內(nèi)可見黃色膿性物。切除竇道、肌層周圍疤痕組織及質(zhì)硬腫物。探查盆腔見淡紅色液體50ml.病檢結(jié)果回報示（下腹部陛下疤痕組織）病變考慮干酪性結(jié)核的改變；（筋膜及肌層）送檢物為增生的纖維結(jié)締組織。出院查體：生命體征平穩(wěn)，心肺無異常
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回答1
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
外科
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扎后出現(xiàn)腹痛且切口多次感染，可能由多種原因引起，包括手術(shù)操作不當(dāng)、術(shù)后護理不佳、患者自身免疫力低、潛在的基礎(chǔ)疾病以及病原體的侵襲等。 1. 手術(shù)操作不當(dāng)：手術(shù)過程中如果未嚴格遵循無菌操作原則，或者手術(shù)技巧不夠嫻熟，可能導(dǎo)致切口感染。 2. 術(shù)后護理不佳：術(shù)后切口清潔不到位、過早沾水、劇烈運動等，都可能影響切口愈合，增加感染風(fēng)險。 3. 患者自身免疫力低：身體免疫力較弱時，抵御病原體的能力下降，容易發(fā)生感染。 4. 潛在的基礎(chǔ)疾病：如糖尿病等慢性疾病，會影響傷口的修復(fù)和抗感染能力。 5. 病原體的侵襲：常見的病原體如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等，侵入切口引發(fā)感染。 總之，切口感染的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。在治療方面，除了及時清創(chuàng)、使用抗生素等，還需加強護理，提高自身免疫力，以促進康復(fù)。
2024-12-02 17:51
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回答2
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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結(jié)扎術(shù)后出現(xiàn)腹痛、切口感染，可能由多種原因引起，包括手術(shù)操作不當(dāng)、術(shù)后護理不佳、患者自身抵抗力差、結(jié)核菌感染、盆腔炎癥等。 1. 手術(shù)操作不當(dāng)：手術(shù)過程中若未嚴格遵循無菌操作，或結(jié)扎手法有誤，易引發(fā)感染。 2. 術(shù)后護理不佳：術(shù)后切口清潔不到位、過早沾水或劇烈運動，影響傷口愈合。 3. 患者自身抵抗力差：身體虛弱，免疫功能低下，難以抵御病原體侵襲。 4. 結(jié)核菌感染：如本例中的干酪性結(jié)核改變，結(jié)核菌可導(dǎo)致局部組織病變和感染。 5. 盆腔炎癥：盆腔存在炎癥時，可能波及手術(shù)切口，引發(fā)感染和腹痛。 總之，結(jié)扎術(shù)后腹痛切口感染的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種因素進行判斷和治療。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受全面檢查和專業(yè)治療。
2024-12-03 07:19
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