56歲女性肝內(nèi)多發(fā)略強(qiáng)回聲及膽囊壁變化解讀
2011年5月19號(hào)檢查結(jié)果：肝臟左側(cè)葉長(zhǎng)90.0毫米，左外側(cè)葉厚66.9毫米，肋下肝右側(cè)切長(zhǎng)117.9毫米肝臟體積正常，肝臟形態(tài)規(guī)則，包膜光滑，連續(xù)完整，表面平整。肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)清晰，肝內(nèi)回聲彌漫粗大，分布均勻。血管顯示清晰，肝靜脈內(nèi)徑正常，血管走行平滑。與肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)掃及多個(gè)較大為19.7*18.9毫米稍強(qiáng)回聲，形態(tài)規(guī)則，成類圓形，內(nèi)部回聲均勻。膽囊：60.4*19.2毫米，壁厚2.0毫米，膽囊大小正常，壁光滑，膽囊內(nèi)透聲佳，膽囊腔內(nèi)回聲呈均勻狀.脾肋間厚29.1毫米，脾內(nèi)回聲均勻。胰腺：頭15.7毫米，體14.2毫米。胰腺體積正常，胰腺形態(tài)規(guī)則，胰腺回聲均勻，主胰管不擴(kuò)張。超聲提示：肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性改變，肝內(nèi)多發(fā)略強(qiáng)回聲（血管瘤可能）。2011年8月13日檢查結(jié)果：肝臟左側(cè)葉長(zhǎng)98.9毫米，左外側(cè)葉厚76.2毫米。肋下肝右葉斜切長(zhǎng)132.6毫米。肝臟體積正常，肝臟形態(tài)規(guī)則，包膜光滑，連續(xù)完整，表面平整。肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)清晰，肝內(nèi)回聲彌漫粗大，分布均勻。血管顯示清晰，肝靜脈內(nèi)徑正常，血管走行平滑。與肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)掃及多個(gè)較大為20.2*18.9毫米略強(qiáng)回聲，形態(tài)規(guī)則，成類圓形，內(nèi)部回聲均勻。后方回聲無衰減。膽囊：70.3*23.1毫米，壁厚3.2毫米，膽囊大小正常，壁增厚不光滑，膽囊內(nèi)透聲佳，膽囊腔內(nèi)回聲呈均勻狀。脾肋間厚21.5毫米，脾內(nèi)回聲均勻。胰腺：頭11.8毫米，體10.7毫米。尾16.1毫米。胰腺體積正常，胰腺形態(tài)規(guī)則，胰腺回聲均勻，主胰管不擴(kuò)張。超聲提示：肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性改變，肝內(nèi)多發(fā)略強(qiáng)回聲（血管瘤可能）。膽囊壁增厚不光滑。
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回答1
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董全昌 副主任醫(yī)師
北京豐臺(tái)長(zhǎng)峰醫(yī)院
血管瘤?？?/p>
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56 歲女性的肝臟和膽囊超聲檢查結(jié)果顯示出一些異常，包括肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性改變、肝內(nèi)多發(fā)略強(qiáng)回聲可能為血管瘤，以及膽囊壁增厚不光滑。這可能與多種因素有關(guān)，如肝臟疾病、膽囊炎癥、生活習(xí)慣、遺傳因素、免疫因素等。 1.肝臟疾?。喝缏愿窝住⒅靖蔚?，可導(dǎo)致肝實(shí)質(zhì)回聲改變。需要進(jìn)一步檢查肝功能、乙肝五項(xiàng)等明確。 2.膽囊炎癥：可能是膽囊炎，與細(xì)菌感染、膽汁淤積等有關(guān)?？赏ㄟ^血常規(guī)等檢查判斷。 3.生活習(xí)慣：長(zhǎng)期飲酒、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等，影響肝臟和膽囊健康。 4.遺傳因素：某些遺傳疾病可能影響肝臟和膽囊的結(jié)構(gòu)和功能。 5.免疫因素：自身免疫性疾病也可能導(dǎo)致相關(guān)異常。 6.其他因素：年齡增長(zhǎng)、代謝紊亂等也可能有一定影響。 對(duì)于這位患者，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果，明確具體病因，制定合適的治療方案。同時(shí)，患者應(yīng)注意調(diào)整生活方式，如清淡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免飲酒等。
2025-03-19 13:52
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回答2
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何順東 副主任醫(yī)師
富陽區(qū)第二人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
外二科
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56歲女性肝內(nèi)多發(fā)略強(qiáng)回聲及膽囊壁變化，可能與肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝血管瘤、膽囊炎、膽囊息肉、肝硬化等情況有關(guān)。 1. 肝內(nèi)膽管結(jié)石：肝內(nèi)膽管結(jié)石在超聲下可表現(xiàn)為強(qiáng)回聲，結(jié)石會(huì)引起膽汁引流不暢，造成局部炎癥。 2. 肝血管瘤：是常見的肝臟良性腫瘤，超聲顯示為略強(qiáng)回聲，一般生長(zhǎng)緩慢，多數(shù)患者無明顯癥狀。 3. 膽囊炎：膽囊壁受到炎癥刺激，會(huì)出現(xiàn)增厚、毛糙等變化，患者可能有右上腹疼痛等癥狀。 4. 膽囊息肉：膽囊壁上生長(zhǎng)的息肉樣病變，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)，部分患者可能出現(xiàn)膽囊炎的癥狀。 5. 肝硬化：肝臟長(zhǎng)期受損發(fā)生纖維化，超聲可見肝內(nèi)回聲改變，同時(shí)可能伴有膽囊壁繼發(fā)性改變。 出現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)略強(qiáng)回聲及膽囊壁變化，需結(jié)合患者癥狀及其他檢查進(jìn)一步診斷。明確病因后，采取針對(duì)性治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-03-18 19:57
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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56 歲女性患者兩次超聲檢查顯示肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性改變，肝內(nèi)多發(fā)略強(qiáng)回聲（血管瘤可能），膽囊壁增厚不光滑?？赡艿脑蛴懈闻K疾病、膽囊炎癥等。治療方法包括定期復(fù)查、藥物治療等。 1.肝臟問題：肝內(nèi)多發(fā)略強(qiáng)回聲可能是血管瘤，血管瘤多為良性，一般小于 5 厘米且無癥狀時(shí)定期復(fù)查超聲，觀察其大小變化。若增長(zhǎng)迅速或出現(xiàn)癥狀，可能需手術(shù)治療。 2.膽囊問題：膽囊壁增厚不光滑可能是膽囊炎，需注意飲食清淡，避免油膩、辛辣食物。如有疼痛等癥狀，可使用消炎利膽片、膽舒膠囊、熊去氧膽酸等藥物治療。 3.生活調(diào)理：保持良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，避免勞累和熬夜，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 4.飲食注意：均衡飲食，增加蔬菜水果攝入，減少高脂肪、高膽固醇食物。 5.定期復(fù)查：按照醫(yī)生建議的時(shí)間間隔復(fù)查肝臟超聲、肝功能等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。 患者應(yīng)重視自身病情，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和復(fù)查，以確保身體健康。
2025-03-18 19:57
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