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80 歲女性腦部腫瘤治療及希望咨詢

脫水

年齡:80 性別:女 主要癥狀:病情描述:1、腦部有腫瘤,三個(gè),其中一個(gè)有出血,移動(dòng)瘤。 2、有點(diǎn)健忘,不能自己行動(dòng) 3、不吃東西,要像哄小孩一樣才吃。 目前,云南大理州州醫(yī)院建議使用甘露醇脫水,每次150ml,加地米,一天最多可以脫水四次,現(xiàn)住院于彌渡縣人民醫(yī)院,此醫(yī)院建議出院。 你想解決什么問(wèn)題:1、針對(duì)目前的方案您能否給一些治療建議? 2、現(xiàn)在的狀況如果靠現(xiàn)代的技術(shù),患者還有希望么?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    徐志雄 副主任醫(yī)師

    黃巖中醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    中西醫(yī)結(jié)合

    80 歲女性患者腦部有三個(gè)腫瘤,其中一個(gè)出血,有移動(dòng)瘤,出現(xiàn)健忘和行動(dòng)不便,飲食需哄勸。針對(duì)這種情況,治療較為復(fù)雜,需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤性質(zhì)、治療風(fēng)險(xiǎn)等因素。 1. 腫瘤性質(zhì):明確腫瘤是良性還是惡性,這對(duì)于制定治療方案至關(guān)重要。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢,邊界清晰,手術(shù)切除效果較好;惡性腫瘤則侵襲性強(qiáng),易轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。 2. 身體狀況:患者高齡,身體機(jī)能下降,對(duì)治療的耐受能力有限。需評(píng)估心肺功能、肝腎功能等,以確定能否承受手術(shù)、放療、化療等治療手段。 3. 治療選擇:手術(shù)切除是可能的治療方式,但風(fēng)險(xiǎn)較高。放療可用于控制腫瘤生長(zhǎng),但可能引起放射性損傷?;熕幬锶缣婺虬?、卡莫司汀、順鉑等也可考慮,但副作用較大。 4. 對(duì)癥治療:使用甘露醇脫水加地塞米松緩解腦水腫,同時(shí)注意維持水電解質(zhì)平衡。 5. 營(yíng)養(yǎng)支持:保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入,必要時(shí)通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液。 6. 心理關(guān)懷:患者病情較重,可能產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒,需要給予心理支持和安慰。 總之,對(duì)于該患者,治療需要權(quán)衡利弊,采取個(gè)體化的綜合治療方案。雖然治療具有一定難度,但通過(guò)積極治療和精心護(hù)理,仍有可能改善患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。

    2024-12-04 12:52
  • 回答2

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    李廣林 副主任醫(yī)師

    常熟市第二人民醫(yī)院

    三級(jí)乙等

    泌尿外科

    80 歲女性腦部存在三個(gè)腫瘤,其中一個(gè)出血,有移動(dòng)瘤,且出現(xiàn)健忘、行動(dòng)不便、進(jìn)食困難等癥狀。治療需綜合考慮,預(yù)后受多種因素影響,如腫瘤性質(zhì)、患者身體狀況等。 1.腫瘤性質(zhì):明確腫瘤是良性還是惡性,這對(duì)治療方案和預(yù)后判斷至關(guān)重要。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢,手術(shù)切除效果較好;惡性腫瘤則可能需要綜合治療,如放療、化療等。 2.身體狀況:患者高齡,身體機(jī)能相對(duì)較弱,能否耐受手術(shù)、放化療等治療方式需要謹(jǐn)慎評(píng)估。 3.治療方案:除了甘露醇脫水加地塞米松減輕腦水腫,還可能包括手術(shù)切除腫瘤、放療控制腫瘤生長(zhǎng)、靶向治療等,但具體方案需根據(jù)腫瘤情況和身體狀況決定。 4.并發(fā)癥處理:針對(duì)患者出現(xiàn)的健忘、行動(dòng)不便等癥狀,進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療和護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥,如肺部感染、壓瘡等。 5.營(yíng)養(yǎng)支持:保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入,可通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)等方式,維持身體機(jī)能。 總之,對(duì)于該患者的治療需要綜合評(píng)估,權(quán)衡利弊,選擇最適合的治療方案,同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持,以提高生活質(zhì)量。

    2024-12-04 18:36
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是脫水?   脫水指人體由于病變,消耗大量水分,而不能即時(shí)補(bǔ)充,造成新陳代謝障礙的一種癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成虛脫,甚至有生命危險(xiǎn),需要依靠輸液補(bǔ)充體液。鈉鹽(NaCl、NaHCO3)是決定細(xì)胞外液滲透壓的主要無(wú)機(jī)鹽,因此血清鈉濃度是決定血漿滲透壓高低的主要因素,由于水、鈉缺失的比例不同,導(dǎo)致不同的血漿鈉濃度變化和滲透壓變化。脫水時(shí),臨床上常根據(jù)血清鈉濃度的高低將脫水分為3種類型:等滲性脫水、低滲性脫水和高滲性脫水。 查看全文»

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