心率不齊,怎樣用藥物治療?
年齡:56 性別:男 起病的急緩:緩慢起病 主要癥狀:感受:本人從2010年9月起發(fā)現(xiàn)有胸悶,心跳異常的感覺(jué),到醫(yī)院做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。雙源四維ct檢查:四維雙源ct檢查報(bào)告 檢查部位:冠狀動(dòng)脈 檢查方法: 冠狀動(dòng)脈cta(mpr/vrt) 檢查所見(jiàn): 掃描過(guò)程中心率38-129bpm,平均71bpm 以回顧性心電門(mén)控采集 右冠狀動(dòng)脈起源于右側(cè)冠狀竇稍上方,左冠狀動(dòng)脈起源于左側(cè)冠狀竇壁,冠脈分布呈右優(yōu)勢(shì)型。冠脈管壁稍模糊,前降支遠(yuǎn)段造影劑充盈稍淡,管腔未見(jiàn)明顯狹窄,右冠起始部迂折,管腔未見(jiàn)明顯狹窄,后降支、對(duì)角支、回旋支、鈍緣支未見(jiàn)狹窄。 (患者心律不齊,冠脈存在部分錯(cuò)位假項(xiàng)。) 診斷意見(jiàn): 右冠狀動(dòng)脈起源于右側(cè)冠狀竇稍上方,起始部迂折。 報(bào)告時(shí)間;2010年09月14日 平時(shí)血壓125/86 低壓有時(shí)90以上。 伴隨癥狀: 睡眠:差 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:正常 診療情況: 做過(guò)的檢查和結(jié)果:24小時(shí)全息動(dòng)態(tài)心電分析報(bào)告 心率; 平均心率; 70 最低心率: 49 發(fā)生時(shí)間: 02.:28:03 最高心率: 136 發(fā)生時(shí)間; 09: 22: 39 總心搏數(shù): 101157 異常心搏數(shù): 3931 異常心搏數(shù)千分率; 38 室性早搏: 室性總數(shù): 3747 室性成對(duì)數(shù) 16 室速總數(shù): 1 最長(zhǎng):2s 發(fā)生時(shí)間:13:16:24 室性千分比: 37 二聯(lián)率總數(shù): 29 總計(jì):87ve 三聯(lián)率總數(shù): 64 總計(jì):192ve 室上性早搏: 室上性總數(shù); 184 室上性成對(duì)數(shù); 10 室上速總數(shù): 0 室上性千分比: 1 二聯(lián)率總數(shù): 0 總計(jì): 0sve 三聯(lián)率總數(shù): 0 總計(jì): 0sve 停搏時(shí)間: rr間期大于2000ms 的停搏次數(shù): 0 最長(zhǎng)rr間期: ms 發(fā)生時(shí)間: 心率變異性(時(shí)域): sdnn(ms): 151.2 sdann(ms): 117.6 rmssd(ms): 生育:是 過(guò)往史:高血壓 藥物或其它過(guò)敏史:從2010年9月開(kāi)始服用胺碘酮2粒/日 倍他樂(lè)克2粒/日 其它過(guò)往病史:以前就是血壓有點(diǎn)高125/86 低壓有時(shí)90~94。 你想解決什么問(wèn)題:目前胺碘酮是停了,但倍他樂(lè)克還在用,心臟感覺(jué)有時(shí)會(huì)有胸悶、心跳。自己監(jiān)測(cè)心跳頻率55~62次/分鐘。 但不能停藥,停后就會(huì)頻發(fā)胸悶、心跳。 請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該怎么用藥。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管一科
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最主要治療此類(lèi)現(xiàn)象的方法是要自我調(diào)節(jié),要放松好自己的心態(tài),保持平靜不要太激動(dòng),如果是屬于病理性的心律失常,自己無(wú)法控制的情況,考慮是由于一些疾病引起的,如貧血、心肌缺血、等癥狀,還有可能是由于服用了一些藥物引起的,建議最好是及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院做一個(gè)檢查,根據(jù)檢查的結(jié)果,再做具體的治療。
2011-04-06 09:46
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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胡春霞 副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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最好是檢查一下心電圖和心臟彩超,確診后再治療,不要盲目用藥,以免耽誤病情。
2011-04-06 09:46
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
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