38 歲男性右肺中葉炎癥輸液 8 天仍咳血原因
年齡:38 性別:男 主要癥狀:主要癥狀:病情描述：8天前晚間咳嗽3-4聲，唾液中帶血，經(jīng)呼和浩特市附院ct檢查為右肺中葉炎癥，已靜脈注射頭孢與左氟氧沙星8天，咳嗽時(shí)痰中仍有黑紅血絲（不經(jīng)?？?，只有早晨咳嗽3-5聲），也不發(fā)燒。你想解決什么問(wèn)題：輸液已8天，為何還咳血
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級(jí)乙等
泌尿外科
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38 歲男性右肺中葉炎癥，輸液 8 天仍有咳血，可能是炎癥未完全控制、合并其他疾病、支氣管黏膜損傷、藥物不敏感、生活習(xí)慣影響等。 1. 炎癥未完全控制：肺部炎癥有時(shí)較為頑固，8 天的治療可能不足以完全消除炎癥。炎癥持續(xù)刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致小血管破裂出血。 2. 合并其他疾病：如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等，這些疾病也會(huì)引起咳嗽、咯血。 3. 支氣管黏膜損傷：頻繁咳嗽可能造成支氣管黏膜損傷，在炎癥未消退時(shí)，損傷處持續(xù)滲血。 4. 藥物不敏感：所用的頭孢和左氟氧沙星可能對(duì)感染的病原體不敏感，影響治療效果。 5. 生活習(xí)慣影響：治療期間如果未注意休息，吸煙、飲酒，或處于污染環(huán)境中，都可能影響恢復(fù)，導(dǎo)致咳血持續(xù)。 總之，對(duì)于這種情況，需要進(jìn)一步檢查明確原因，調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-04 17:54
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回答2
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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右肺中葉炎癥輸液 8 天后仍咳血，可能是炎癥未完全控制、局部血管損傷、合并其他疾病、藥物不敏感、生活習(xí)慣不佳等原因所致。 1.炎癥未完全控制：炎癥消退需要一定時(shí)間，如果病原體較強(qiáng)或自身抵抗力弱，8 天的治療可能不足以完全消除炎癥，從而導(dǎo)致仍有咳血癥狀。 2.局部血管損傷：炎癥可能導(dǎo)致肺部局部小血管受損，修復(fù)需要較長(zhǎng)時(shí)間，在修復(fù)過(guò)程中仍可能有少量出血。 3.合并其他疾?。喝绶谓Y(jié)核、支氣管擴(kuò)張等，這些疾病也可能引起咳血，需要進(jìn)一步排查。 4.藥物不敏感：所用的頭孢與左氟氧沙星可能對(duì)感染的病原體不敏感，影響治療效果。 5.生活習(xí)慣不佳：治療期間如果仍吸煙、過(guò)度勞累、飲食不規(guī)律等，可能影響病情恢復(fù)，導(dǎo)致咳血持續(xù)。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素，建議及時(shí)復(fù)診，完善相關(guān)檢查，如痰涂片和培養(yǎng)、支氣管鏡等，以明確原因，并調(diào)整治療方案。
2024-12-05 03:22
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