38 歲男性右肺中葉炎癥輸液 8 天仍咳血咋回事
年齡:38 性別:男 主要癥狀:病情描述:8天前晚間咳嗽3-4聲,唾液中帶血,經(jīng)呼和浩特市附院ct檢查為右肺中葉炎癥,已靜脈注射頭孢與左氟氧沙星8天,咳嗽時痰中仍有黑紅血絲(不經(jīng)??龋挥性绯靠人?-5聲),也不發(fā)燒。 你想解決什么問題:輸液已8天,為何還咳血㊣回答的牛頭不對馬嘴,你們蒙人吧※2011-2-23 9:25:13※1
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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38 歲男性右肺中葉炎癥,輸液 8 天仍有咳血,可能與炎癥未完全控制、支氣管黏膜損傷、合并其他疾病、藥物不敏感、生活習(xí)慣不佳等有關(guān)。 1. 炎癥未完全控制:肺部炎癥的消退需要一定時間,8 天的治療可能還不足以完全消除炎癥,導(dǎo)致仍有少量出血。 2. 支氣管黏膜損傷:劇烈咳嗽可能損傷支氣管黏膜,使其毛細(xì)血管破裂,引起咳血。 3. 合并其他疾病:如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等,這些疾病也可能導(dǎo)致咳血癥狀。 4. 藥物不敏感:所用的頭孢和左氟氧沙星可能對感染的病原體不敏感,影響治療效果。 5. 生活習(xí)慣不佳:治療期間如果仍吸煙、勞累、作息不規(guī)律,會影響身體恢復(fù),導(dǎo)致咳血持續(xù)。 總之,出現(xiàn)這種情況需要綜合分析,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)等,以明確原因,并調(diào)整治療方案。同時,患者要注意休息,避免勞累和不良刺激,促進(jìn)身體康復(fù)。
2024-12-02 17:39
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回答2
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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38 歲男性右肺中葉炎癥輸液 8 天后仍有咳血,可能與炎癥未完全控制、支氣管黏膜損傷、肺部其他疾病、凝血功能異常、藥物副作用等有關(guān)。 1.炎癥未完全控制:肺炎的恢復(fù)需要一定時間,8 天的治療可能還不足以完全消除炎癥。炎癥持續(xù)存在可刺激呼吸道,導(dǎo)致咳嗽和痰中帶血。 2.支氣管黏膜損傷:劇烈咳嗽可能損傷支氣管黏膜的小血管,引起出血。即使炎癥有所減輕,受損黏膜的修復(fù)也需要時間。 3.肺部其他疾?。喝绶谓Y(jié)核、支氣管擴(kuò)張等,可能與肺炎并存,導(dǎo)致持續(xù)咳血。 4.凝血功能異常:如果患者本身存在凝血功能障礙,如血小板減少、凝血因子缺乏等,也會使出血不易停止。 5.藥物副作用:某些藥物可能影響凝血功能,或者引起胃腸道反應(yīng)導(dǎo)致應(yīng)激性出血。 總之,對于這種情況,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如血常規(guī)、凝血功能、痰涂片和培養(yǎng)、支氣管鏡等,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,患者要注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動,保持室內(nèi)空氣濕潤。
2024-12-02 16:41
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