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35 歲男性兩側(cè)腹和腰部疼痛 5 年，且勞累和飲酒后加劇，可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、腸道疾病、慢性胰腺炎等引起。 1. 腰肌勞損：長期勞累或姿勢不當(dāng)，導(dǎo)致腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷?？赏ㄟ^休息、熱敷、按摩等緩解，疼痛明顯時(shí)可服用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。 2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石刺激泌尿系統(tǒng)黏膜，引起疼痛。需進(jìn)行超聲、CT 等檢查，小結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動(dòng)排出，大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)治療。 3. 腰椎間盤突出：椎間盤退變，壓迫神經(jīng)。通過腰椎磁共振成像明確，治療包括臥床休息、牽引、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12 等），嚴(yán)重時(shí)手術(shù)。 4. 腸道疾?。喝缃Y(jié)腸炎、腸梗阻等。可通過腸鏡檢查，治療根據(jù)具體疾病而定，如結(jié)腸炎可能需使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等。 5. 慢性胰腺炎：長期飲酒等因素導(dǎo)致。需檢查血淀粉酶、脂肪酶，腹部 CT 等。治療包括戒酒、飲食控制，必要時(shí)使用胰酶制劑。 總之，引起上述癥狀的原因較多，需要綜合多種檢查明確診斷，然后采取針對性的治療措施。

35 歲男性兩側(cè)腹腰疼痛 5 年，可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸道疾病、腹部神經(jīng)痛等引起。需完善相關(guān)檢查明確。 1. 腰肌勞損：長期勞累或姿勢不當(dāng)可致腰部肌肉、筋膜等損傷，產(chǎn)生疼痛?？赏ㄟ^休息、按摩、理療等緩解。 2. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根，引起腰痛，可伴有下肢放射痛。需做腰椎磁共振成像（MRI）等檢查。 3. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石在泌尿系統(tǒng)移動(dòng)或梗阻，可引起腰腹部疼痛?？尚忻谀蛳到y(tǒng)超聲、尿常規(guī)等檢查。 4. 腸道疾?。喝缃Y(jié)腸炎、腸梗阻等，炎癥刺激或腸道梗阻可致腹痛、便秘?？勺瞿c鏡、腹部 X 線等檢查。 5. 腹部神經(jīng)痛：神經(jīng)受到刺激或損傷，出現(xiàn)疼痛?？赏ㄟ^神經(jīng)電生理檢查輔助診斷。 總之，引起兩側(cè)腹腰疼痛的原因較多，需綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷，以便采取針對性治療措施。