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38 歲女性房事時(shí)多次陰道流血，不能僅依據(jù)癥狀就判斷疾病的嚴(yán)重程度。可能的原因有宮頸病變、子宮內(nèi)膜疾病、陰道炎、陰道損傷、內(nèi)分泌失調(diào)等。 1. 宮頸病變：如宮頸息肉、宮頸炎，甚至宮頸癌。宮頸息肉多為良性，手術(shù)切除即可。宮頸炎需抗炎治療。宮頸癌則較為嚴(yán)重，需綜合手術(shù)、放療、化療等治療。 2. 子宮內(nèi)膜疾病：子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生過長、子宮內(nèi)膜癌等。息肉和增生可通過刮宮或藥物治療。子宮內(nèi)膜癌需手術(shù)及后續(xù)綜合治療。 3. 陰道炎：常見的有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等。需根據(jù)病原體進(jìn)行抗感染治療。 4. 陰道損傷：房事過于劇烈可能導(dǎo)致陰道損傷出血，一般注意休息、保持清潔可恢復(fù)。 5. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素失衡，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落出血?？赏ㄟ^調(diào)整生活方式、藥物調(diào)理激素水平。 總之，出現(xiàn)房事時(shí)陰道流血的癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如婦科檢查、B 超、宮頸涂片等，以明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。