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61 歲女性陣發(fā)性頸椎強直、頭暈 4 年，伴睡眠差、大小便減少、精神飲食差、體重減輕，可能由頸椎病變、腦供血不足、血壓異常、貧血、植物神經(jīng)功能紊亂等引起。 1. 頸椎病變：頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生等可壓迫神經(jīng)血管，導致癥狀。需進行頸椎磁共振等檢查明確，治療包括頸椎牽引、理療，藥物如頸復康顆粒、甲鈷胺片、布洛芬緩釋膠囊等。 2. 腦供血不足：盡管腦血流檢查正常，但血脂略高可能影響腦部供血?？蛇M一步查頸部血管超聲等。治療包括控制血脂，如服用阿托伐他汀鈣片，以及改善循環(huán)的藥物如銀杏葉片。 3. 血壓異常：高血壓或低血壓都可能引發(fā)。要規(guī)律監(jiān)測血壓，確診后相應治療，如高血壓可用硝苯地平緩釋片，低血壓可適當增加營養(yǎng)和運動。 4. 貧血：可導致頭暈等癥狀。通過血常規(guī)檢查明確，治療需根據(jù)貧血類型，如缺鐵性貧血補充鐵劑。 5. 植物神經(jīng)功能紊亂：長期睡眠差、精神差可能引起。治療以調(diào)節(jié)神經(jīng)為主，如谷維素片、維生素 B1 片。 患者癥狀持續(xù)時間較長，建議到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、骨科進一步完善檢查，明確病因后進行針對性治療。同時要注意休息，保持良好的生活習慣。

診斷并不難，依據(jù)臨床癥狀、體格檢查各具一項，再經(jīng)x線片檢查，確系頸椎強直或反弓，診斷即可成立。如系基層醫(yī)院，在不具備x線檢查的條件下，也能作出診斷，即在體格檢查中，認真從下到上觸摸棘突，如確有變直，又具有癥狀和體征，也可考慮為此病。但是，交感神經(jīng)型頸椎病和椎動脈型頸椎病均可出現(xiàn)頭昏或頭痛，神經(jīng)根型頸椎病也具有頸肩痛，常因頸椎退變，鉤椎關節(jié)增生等原因所致，應注意鑒別。最佳方法就是借助x線片，以便確診。此外，尚應注意與耳源性眩暈、眼源性眩暈、神經(jīng)官能癥、高血壓病和顱內(nèi)腫瘤等進行鑒別。 頸椎強直是一種癥狀，并不是具體疾病，表現(xiàn)為頸椎正常彎曲消失，自我感覺局部酸痛，嚴重的有頭暈，手麻等?？梢栽斐深i椎強直的疾病有很多，比如強直性脊柱炎，頸椎病(頸椎間盤突出,頸椎骨質(zhì)增生，骨刺)，頸椎骨結(jié)核，頸椎外傷后遺癥，根治辦法就是到中醫(yī)骨病?？漆t(yī)院辯證治療。需要根據(jù)病患者的具體病情配制內(nèi)服的中藥和外用的膏藥。內(nèi)服的中藥主要功能是調(diào)節(jié)人體骨骼功能代謝，恢復正常骨骼功能。外用的膏藥主要功能是拔出阻礙骨代謝的血栓，貼在患病部位，藥效直達。具體的比量需要了解病情才可以下方。采用此法治療，一般4--20天會見效，四個月左右可以徹底治愈。

61 歲女性，起病緩慢，出現(xiàn)陣發(fā)性頸椎強直、頭暈眼脹等癥狀 4 年，睡眠、飲食、大小便等均受影響，檢查血脂略高，脾胃虛弱，腦血流正常，治療胃病藥物無效?？赡苁穷i椎病、高血脂、神經(jīng)衰弱、腦供血不足、更年期綜合征等。 1.頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)血管可導致上述癥狀。需避免長時間低頭，適度活動頸部，可進行牽引、按摩等理療。 2.高血脂：血脂高影響血液循環(huán)，加重癥狀。應低脂飲食，增加運動，必要時服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等降脂藥。 3.神經(jīng)衰弱：長期精神差、睡眠差可能引發(fā)。要調(diào)整心態(tài)，規(guī)律作息，可服用谷維素、維生素 B1、安神補腦液等。 4.腦供血不足：雖腦血流檢查正常，但仍可能存在?？煞冒⑺酒チ帜c溶片、尼莫地平片等改善循環(huán)。 5.更年期綜合征：女性更年期激素水平變化可能導致。需保持心情舒暢，必要時補充雌激素。 患者癥狀持續(xù)時間較長，建議到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查，明確診斷，綜合治療，并遵醫(yī)囑用藥。