59 歲男心肌梗塞準(zhǔn)備做支架但肝功能異常，能做嗎？
男，59歲，因心肌梗塞住院治療。病情現(xiàn)已
男，59歲，因心肌梗塞住院治療。病情現(xiàn)已穩(wěn)定，準(zhǔn)備做支架，檢查出肝功能異常。這種情況能否做支架。是什么原因引起的肝功能異常。
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回答1
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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心肌梗塞患者準(zhǔn)備做支架時(shí)查出肝功能異常，能否做支架需要綜合多方面因素判斷，如肝功能異常的程度、心肌梗塞的緊急程度、是否存在其他基礎(chǔ)疾病、所用藥物的影響以及患者的整體身體狀況等。 1.肝功能異常程度：若只是輕度異常，如轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，經(jīng)過(guò)評(píng)估對(duì)手術(shù)影響較小，可能可以做支架。但如果肝功能?chē)?yán)重受損，可能需要先治療肝功能異常。 2.心肌梗塞緊急程度：如果心肌梗塞情況危急，不及時(shí)做支架會(huì)危及生命，醫(yī)生可能會(huì)權(quán)衡利弊，在采取一定保護(hù)肝臟措施的同時(shí)進(jìn)行支架手術(shù)。 3.基礎(chǔ)疾?。夯颊呷粲新愿尾?，如乙肝、丙肝、脂肪肝等，會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需要更謹(jǐn)慎評(píng)估。 4.藥物影響：治療心肌梗塞或其他疾病的藥物，如他汀類降脂藥、某些抗生素等，可能導(dǎo)致肝功能異常。需調(diào)整用藥或暫時(shí)停藥。 5.整體身體狀況：包括患者的心肺功能、腎功能、血糖血壓控制情況等，也會(huì)影響手術(shù)決策。 總之，對(duì)于這種情況，需要心內(nèi)科醫(yī)生聯(lián)合肝病科醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估，制定最適合患者的治療方案。
2024-12-02 17:26
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回答2
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屈王蕾 副主任醫(yī)師
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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有可能是病毒感染引起肝功能異常，可以檢查乙肝五項(xiàng)。不能支架的。
2024-12-02 17:26
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回答3
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馬麗俐 主任醫(yī)師
浙江省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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心肌梗塞患者準(zhǔn)備做支架時(shí)發(fā)現(xiàn)肝功能異常，能否做支架需綜合多方面因素判斷，如肝功能異常程度、心肌梗塞病情緊急程度、病因及患者整體健康狀況等。 1.肝功能異常程度：若只是輕度異常，經(jīng)評(píng)估對(duì)手術(shù)影響小，可能可以做支架。但嚴(yán)重異常時(shí)，可能需先治療肝功能，待好轉(zhuǎn)后再考慮支架手術(shù)。 2.心肌梗塞病情緊急程度：若病情危急，即使肝功能有異常，也可能需盡快做支架以挽救生命。 3.病因：如果肝功能異常是藥物性的，調(diào)整藥物后可能可行。若是肝臟本身疾病導(dǎo)致，如肝炎、肝硬化，需評(píng)估肝臟功能能否耐受手術(shù)。 4.患者整體健康狀況：包括其他器官功能、基礎(chǔ)疾病等。若患者還存在嚴(yán)重的其他疾病，可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 5.治療方案的權(quán)衡：醫(yī)生會(huì)綜合考慮支架手術(shù)的獲益和風(fēng)險(xiǎn)，以及肝功能異常可能帶來(lái)的影響，做出最適合患者的決策。 總之，對(duì)于此類情況，需要醫(yī)生全面評(píng)估后決定，患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊。
2024-12-03 08:25
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn)，美國(guó)35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死，45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn)，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
