36 歲女性陰道后穹窿處常疼痛原因及檢查
陰道后穹窿處疼痛
患者年齡:36
患者性別:女
病情描述:
陰道后穹窿處常疼痛，（常刺痛）久坐后或晚上睡覺前尤劇烈。
曾經(jīng)治療情況和效果:
婦科檢查均正常。
想得到怎樣的幫助:
到底是何原因，該做怎樣的檢查？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)一科
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36 歲女性陰道后穹窿處常疼痛，可能由盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、局部神經(jīng)痛、盆腔淤血綜合征、陰道后穹窿處的創(chuàng)傷等原因引起。 1. 盆腔炎癥：盆腔存在炎癥時，會刺激周圍組織，導(dǎo)致疼痛。可通過婦科檢查、B 超、血常規(guī)等檢查確診。治療上常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜細胞異位到陰道后穹窿處，周期性出血刺激會引發(fā)疼痛。通過腹腔鏡檢查、B 超等明確。治療藥物有達那唑、孕三烯酮、地諾孕素等。 3. 局部神經(jīng)痛：神經(jīng)功能紊亂或受壓可致?？蛇M行神經(jīng)電生理檢查。一般使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、B12 等。 4. 盆腔淤血綜合征：盆腔靜脈回流不暢，淤血積聚?？赏ㄟ^盆腔靜脈造影診斷。治療包括改善生活方式、服用活血化瘀的中藥等。 5. 陰道后穹窿處的創(chuàng)傷：如性生活過于劇烈等造成損傷。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)。輕度創(chuàng)傷注意休息，嚴重時可能需要手術(shù)修復(fù)。 總之，引起陰道后穹窿處疼痛的原因較多。建議患者到正規(guī)醫(yī)院進行系統(tǒng)檢查，明確病因后采取針對性治療。
2024-12-04 18:16
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回答2
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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36 歲女性陰道后穹窿處常疼痛，可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔淤血綜合征、陰道炎、局部神經(jīng)痛等原因引起?？赏ㄟ^婦科超聲、陰道分泌物檢查、盆腔磁共振成像等明確。 1.盆腔炎：盆腔器官的炎癥刺激可導(dǎo)致疼痛。常有下腹墜脹、腰骶部酸痛等癥狀。檢查包括婦科雙合診、血常規(guī)等。治療以抗生素為主，如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 2.子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。常有痛經(jīng)、性交痛等?？赏ㄟ^腹腔鏡檢查確診。治療有藥物治療，如達那唑、孕三烯酮等，必要時手術(shù)。 3.盆腔淤血綜合征：盆腔靜脈回流不暢所致。多有慢性下腹痛?？赏ㄟ^盆腔靜脈造影診斷。治療有改善生活方式，必要時手術(shù)。 4.陰道炎：陰道炎癥刺激可引起疼痛。常有陰道分泌物異常。通過白帶常規(guī)檢查診斷。治療根據(jù)病因選用栓劑，如克霉唑栓、甲硝唑栓等。 5.局部神經(jīng)痛：神經(jīng)功能異常導(dǎo)致。疼痛性質(zhì)多樣?？赏ㄟ^神經(jīng)電生理檢查判斷。治療以營養(yǎng)神經(jīng)為主，如甲鈷胺片等。 總之，陰道后穹窿處疼痛的原因多樣，需要綜合各項檢查明確診斷，然后采取針對性的治療措施。
2024-12-05 11:58
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