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18 歲男性患十二指腸球部潰瘍等病，治療后仍嘔吐，原因何在？

2024-12-04 18:21 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者年齡:18
患者性別:男
病情描述:
食管：下段粘膜充血，可見腐爛，齒狀線較模糊，血管紋理欠清晰，擴(kuò)張度好。
賁門:粘膜光滑，開閉可;
胃底：粘膜稍充血，粘液湖清亮，未見異常
胃體：粘膜稍充血，色澤潮紅，未見潰瘍及出血，形態(tài)大致正常
胃角：弧度存在，粘膜光滑，柔軟，蠕動(dòng)可
胃竇:黏膜充血,腫脹，紅白相間，以紅為主，有稍許點(diǎn)糜爛，未見出血及潰瘍，蠕尚可，色澤淡紅。
幽門:呈圓形，開閉尚可，粘膜皺辟光滑，色澤淡紅，未見出血及潰瘍。
十二指腸：球部黏膜充血腫脹，球腔明顯變形，前壁近幽門口見約（0.2X0.5CM）潰瘍蓋薄白苔，球部交界處稍狹窄，降部正常。
我這病有6年了一直沒去檢查說要做胃鏡我不敢就一直托到現(xiàn)在
在醫(yī)院查出十二指腸球部潰瘍胃炎反流性食管炎
2個(gè)月前我在醫(yī)院做了胃鏡醫(yī)生給我開了幾盒胃藥吃一個(gè)月要好多了肚子不疼了飯量比以前吃的多了可是有一天中午我吃飯的時(shí)候稍微吃飽了肚子就好脹
脹氣從喉嚨里吐氣出來喉嚨里吐一下氣就就有一股辛酸苦的味道隔幾十秒或幾十分鐘就會(huì)有氣從喉嚨里面出來要是吃了酸辣的東西突出來的氣喉嚨和肚子都很難受肚子里的東西沒有消化掉就會(huì)把肚子里的東西吐出來才會(huì)舒服
不想辦法把他吐出來這一天就會(huì)嘔氣吐水以前我吐的水是很難的現(xiàn)在很散不怎么粘的而且吐出來的東西喉嚨里面好像有股腐蝕酸的味道很難受
以前我只要把肚子里的東西全部吐出來第二次吃飯吃少點(diǎn)就會(huì)慢慢好起來可現(xiàn)在我吃飯只吃七分飽吃零食也只吃一點(diǎn)點(diǎn) 也會(huì)吐現(xiàn)在基本上一天或2---3天都會(huì)吐一次而且要把肚子里面的東西吐出來才不會(huì)有東西和氣嘔到喉嚨里我吃奧美拉唑都不管用了一個(gè)月前還很好啊差不多吃了1個(gè)半月的藥了肚子是不疼了。。可肚子難受喉嚨難受精神難受啊
醫(yī)生這是什么原因呀
曾經(jīng)治療情況和效果:
一個(gè)月前吃了好多了可一個(gè)月后又吐了吃?shī)W美拉唑都不管用了
還是會(huì)吐氣要把肚子里的東西吐出來才會(huì)停止吐氣
想得到怎樣的幫助:
醫(yī)生幫我看看原因

回答1
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潘敏主治醫(yī)師

宜興市第四人民醫(yī)院

二級(jí)

骨科

18 歲男性患者在治療十二指腸球部潰瘍、胃炎、反流性食管炎后仍有嘔吐癥狀，可能與飲食不當(dāng)、病情反復(fù)、藥物耐受、精神因素、幽門螺桿菌感染等有關(guān)。 1. 飲食不當(dāng)：進(jìn)食過飽、酸辣食物等，會(huì)刺激胃腸道，加重胃腸負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致嘔吐。應(yīng)保持清淡、規(guī)律飲食，避免刺激性食物。 2. 病情反復(fù)：胃腸疾病易受多種因素影響，如生活習(xí)慣、環(huán)境等。即使前期癥狀改善，也可能再次發(fā)作。需要繼續(xù)治療，調(diào)整用藥。 3. 藥物耐受：長(zhǎng)時(shí)間使用奧美拉唑等藥物，可能產(chǎn)生耐藥性，影響藥效。可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物。 4. 精神因素：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等不良情緒，會(huì)影響胃腸功能，引發(fā)嘔吐。要注意調(diào)節(jié)情緒，保持良好心態(tài)。 5. 幽門螺桿菌感染：若存在幽門螺桿菌感染，會(huì)影響疾病恢復(fù)，導(dǎo)致癥狀持續(xù)。需進(jìn)行相關(guān)檢查，若確診，應(yīng)進(jìn)行根除治療，常用藥物如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療，并注意調(diào)整生活方式。
2024-12-05 11:02

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