未婚無性生活者左側(cè)精索靜脈曲張，手術(shù)否？
本人為農(nóng)村人，未婚,無性生活，偶有手淫。最
近檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)精索靜脈曲張，估計
病齡有約5年了。有墜漲感。彩超檢測結(jié)果顯示：雙腎
正常，膀胱正常，前列腺、附睪、睪
丸正常;但左側(cè)睪丸精索蔓狀靜脈迂曲
、紊亂，最大內(nèi)徑3.0mm，其內(nèi)有細小
光點移動。CDFI：為見明顯血流信號
。精子精液檢查正常。我的情況需要手術(shù)？我去過2家大
型三甲醫(yī)院（省級），2邊的專家結(jié)論不一致，
一個說一定要手術(shù)（因為最大內(nèi)徑
3.0mm），一個說暫時不手術(shù)（精子精
液檢查正常），我很迷茫。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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楊桂芳 副主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級甲等
介入治療
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精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統(tǒng)疾病，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，如靜脈瓣功能不全、精索內(nèi)靜脈回流受阻等。對于未婚無性生活且有癥狀和檢查異常的患者，是否手術(shù)需綜合考慮癥狀嚴重程度、精液質(zhì)量等。 1. 疾病原理：精索內(nèi)靜脈的瓣膜異?；蛑車M織壓迫，導(dǎo)致靜脈回流不暢，血液淤積，從而出現(xiàn)精索靜脈曲張。 2. 癥狀影響：墜漲感明顯且持續(xù)，會影響生活質(zhì)量，增加手術(shù)的必要性。 3. 精液質(zhì)量：雖然目前精液檢查正常，但病情可能進展影響生育，需密切監(jiān)測。 4. 內(nèi)徑大?。簝?nèi)徑 3.0mm 相對較寬，提示病情較嚴重，但不是手術(shù)的唯一決定因素。 5. 發(fā)展趨勢：若病情持續(xù)進展，即使精液正常，也可能需要手術(shù)干預(yù)。 6. 個人意愿：患者自身對癥狀的耐受程度和對未來生育的期望也會影響治療決策。 綜合以上因素，建議患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。同時，要注意定期復(fù)查，觀察病情變化。
2024-12-05 04:29
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