寶寶患特發(fā)性血小板減少性紫癜，不吃強的松行嗎
我家寶寶08年感冒發(fā)燒時，血小板是4萬，等她燒退了感冒好了給她化驗是200多萬（兩次化驗相隔一周）。一個月后我?guī)龔筒檠“迨?00多萬。當時我并沒重視，認為這是感冒引起的血小板沒關系，沒給她治療。但是今年11月份，寶寶又發(fā)燒感冒，血小板降到2萬5，醫(yī)生建議住院，說了很嚴重的話，最當心的是怕顱內出血。這次我才認識到嚴重性。在醫(yī)院給寶寶用了一療程的丙球，血小板很快就升上來了,用藥前晚化驗是5萬2(說明是自己升上來的)，用完藥第一天是128萬，第三天是198萬，是正常值了。我們照醫(yī)生說的用5天丙球。住院期間做了骨穿，化驗結果出來后，醫(yī)生的診斷是“特發(fā)性血小板減少性紫癜”。出院后醫(yī)生開了強的松，根據我寶寶的體重，每日服三次，每次2粒，鈣一日一粒，隔一個月復查。當時醫(yī)生說吃強的松是維持血小板計數，使之不降下來，但他說也有的不吃強的松血小板計數也能維持的。聽到這話的時候我并不知道強的松的副作用，回家之后在網站里了解一些，它的副作用很大。于是我私自沒給寶寶用強的松（因為住鄉(xiāng)下，離省醫(yī)院遠，所以沒去征求醫(yī)生意見）。昨天是出院的第六天，我?guī)殞毣灹?，血小板?48萬。我想請問：這種情況下，不吃強的松有沒有關系？不吃會有什么后果嗎？以后發(fā)燒感冒我寶寶還會血小板降低嗎？如果她長大月經時發(fā)燒怎么辦？懷孕生小孩發(fā)燒了怎么辦，會大出血嗎？
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回答1
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楊桂芳 副主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級甲等
介入治療
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特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種常見的出血性疾病，寶寶的情況較為復雜。不吃強的松可能存在風險，如病情反復、血小板降低等。需綜合考慮多方面因素，包括病情嚴重程度、個體差異、后續(xù)治療方案等。 1.病情反復：特發(fā)性血小板減少性紫癜可能會因未規(guī)范治療而反復，不吃強的松可能增加這種風險。 2.血小板波動：強的松有助于穩(wěn)定血小板計數，不吃可能導致血小板再次降低。 3.治療延誤：影響后續(xù)治療方案的選擇和效果，增加治療難度。 4.并發(fā)癥風險：可能增加出血等并發(fā)癥的發(fā)生概率。 5.個體差異：每個孩子對疾病的反應不同，但不能因此隨意停藥。 總之，對于寶寶的情況，不建議自行停用強的松，應遵循醫(yī)生的建議，定期復查，密切監(jiān)測血小板變化，以便及時調整治療方案，促進康復。
2024-09-23 09:57
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