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63 歲晚期結(jié)腸癌術(shù)后嘔吐原因及應(yīng)對(duì)

2024-12-04 16:22 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

63歲。腹部偶爾微疼20天，到醫(yī)院看病，被查出晚期結(jié)腸癌，5月13日手術(shù)。打開(kāi)腹腔后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)腫瘤與肝臟、胃、十二指腸、膽管等長(zhǎng)到了一起，無(wú)法切除。于是做了腸道短路。術(shù)后無(wú)任何疼痛癥狀。
　　術(shù)后幾天去掉胃管開(kāi)始能喝水，去掉導(dǎo)尿管后就開(kāi)始排便。但一直不能吃任何流食，喝點(diǎn)米湯都要吐。主治醫(yī)生想盡一切辦法都無(wú)法阻止母親每隔一個(gè)多小時(shí)的嘔吐，所吐濁物為棕黑色，顏色與病人每日排的大便一樣，臭味也相當(dāng)。后來(lái)吐得東西明顯有血腥味，醫(yī)生說(shuō)是腫瘤破了，這樣病情會(huì)發(fā)展很快，最后熬不過(guò)兩個(gè)月。

回答1
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梁寶英副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

三級(jí)甲等

內(nèi)分泌科

63 歲患者晚期結(jié)腸癌術(shù)后出現(xiàn)頻繁嘔吐，嘔吐物為棕黑色且有血腥味。原因可能有腫瘤破裂、術(shù)后并發(fā)癥、腸道功能紊亂、消化液異常分泌、心理因素等。 1. 腫瘤破裂：腫瘤破裂后，其內(nèi)容物可能刺激胃腸道，引發(fā)嘔吐。這種情況較為嚴(yán)重，會(huì)加速病情進(jìn)展。 2. 術(shù)后并發(fā)癥：如腸梗阻、吻合口瘺等，影響腸道正常蠕動(dòng)和消化功能，導(dǎo)致嘔吐。 3. 腸道功能紊亂：手術(shù)創(chuàng)傷及腫瘤影響，腸道的正常節(jié)律和運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)，食物無(wú)法正常推進(jìn)和消化。 4. 消化液異常分泌：膽汁、胰液等分泌異常，消化功能受影響，引起嘔吐。 5. 心理因素：患者對(duì)疾病的恐懼和焦慮，可能導(dǎo)致胃腸神經(jīng)功能紊亂，引發(fā)嘔吐。對(duì)于該患者，需要綜合考慮多種因素，采取針對(duì)性的治療措施，如止血、抗感染、調(diào)節(jié)胃腸功能、心理疏導(dǎo)等，以緩解嘔吐癥狀，提高生活質(zhì)量。
2024-12-05 11:28

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什么是結(jié)腸癌? 　　結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤，是胃腸道中常見(jiàn)的惡性腫瘤。國(guó)外男、女發(fā)病率差別不大，在我國(guó)男性稍多于女性，其發(fā)病率居我國(guó)惡性腫瘤的第八位。其發(fā)病部位，以乙狀結(jié)腸最為多見(jiàn)，其次為升結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、肝曲、脾曲。病因尚未十分明確，與飲食習(xí)慣、腸道細(xì)菌、病毒有關(guān)。在臨床上以腹痛、腹瀉、腹部包塊、排便習(xí)慣和糞便性狀的改變?yōu)橹饕攸c(diǎn)。我國(guó)結(jié)腸癌流行病學(xué)特點(diǎn)：全部大腸癌中結(jié)腸癌所占的比例，已由20世紀(jì)80年代以前的30%增加至50%左右，而直腸癌的比例在下降;結(jié)腸癌的發(fā)病年齡逐漸老齡化，目前以40-65歲發(fā)病率最高。查看全文»

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