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做陰道鏡不一定都要做活檢，是否做活檢取決于多種因素，如陰道鏡下的觀察所見(jiàn)、患者的癥狀、既往病史、篩查結(jié)果以及醫(yī)生的臨床判斷等。 1. 陰道鏡下所見(jiàn)：如果在陰道鏡檢查中發(fā)現(xiàn)明顯的異常病變，如形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、血管異常等，通常會(huì)建議進(jìn)行活檢以明確診斷。 2. 患者癥狀：若患者有異常陰道出血、分泌物異常增多且有異味等癥狀，為了確定病因，可能需要活檢。 3. 既往病史：如果患者有宮頸病變的既往史，或者曾感染高危型 HPV 病毒，做活檢有助于監(jiān)測(cè)病情變化。 4. 篩查結(jié)果：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）或 HPV 檢測(cè)結(jié)果異常，也可能促使醫(yī)生進(jìn)行活檢。 5. 醫(yī)生臨床判斷：醫(yī)生根據(jù)自己的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)和綜合分析，認(rèn)為有必要進(jìn)一步明確病變性質(zhì)時(shí)，會(huì)建議活檢。 總之，做陰道鏡時(shí)是否進(jìn)行活檢，是醫(yī)生綜合多方面因素做出的判斷，目的是為了更準(zhǔn)確地診斷病情，以便制定合適的治療方案?；颊呷缬幸蓡?wèn)，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通。