輕到中度宮頸糜爛的診斷及用藥合理性
宮頸糜爛問題● 患者性別： 女 ● 患者年齡： ２３歲 ● 詳細病情及咨詢目的： 有過性生活，大概有半年時間，不頻繁 與一周前結(jié)束月經(jīng)，這幾天白帶發(fā)黃，而且粘稠像鼻涕一樣，外陰也有點癢,（以前從未有過該癥狀）我懷疑是滴蟲陰道炎或者是霉菌性陰道炎。 ● 病史： 沒有過，也沒有做過流產(chǎn) ● 診斷治療經(jīng)過及效果： 發(fā)現(xiàn)癥狀后馬上去醫(yī)院診斷： 醫(yī)生取樣的時候觀察的時候說：呀，里面發(fā)炎了，可能宮頸糜爛 陰道分泌物涂片： 滴蟲：1-1 霉菌：1-1 清潔度：2 細菌性陰道炎快速診斷： 陰性 醫(yī)生說我是輕到中度宮頸糜爛，開的處方是： 奧硝挫膠囊 1盒 24粒 重組人干擾素a2b陰道泡騰膠囊 3盒 12粒 復方苦參洗劑 280ｍｌ?。财?想請教下醫(yī)生，醫(yī)生說的我輕到中度宮頸糜爛是從化驗單里看出來的 還是觀察出來的呢？ 還有就是開的藥是否合適（因為藥的說明好像都是治療霉菌／滴蟲性陰道炎的）如果用藥過猛會不會影響陰道的抵抗力，ＰＨ值，自潔功能等等呢 盼賜教，謝謝
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回答1
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馬金龍
東南大學附屬中大醫(yī)院
三級甲等
血液科
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宮頸糜爛是常見的婦科疾病，其診斷需綜合多方面因素，包括癥狀、檢查結(jié)果等。對于治療用藥，應(yīng)考量其適用性及安全性。輕到中度宮頸糜爛的診斷方法、開的藥是否合適以及對陰道的影響，都是患者關(guān)心的問題。 1.診斷方法：宮頸糜爛的診斷主要依靠醫(yī)生的婦科檢查觀察宮頸的形態(tài)、顏色等，同時結(jié)合陰道分泌物涂片等檢查。醫(yī)生通過肉眼觀察宮頸的炎癥表現(xiàn)，結(jié)合化驗結(jié)果綜合判斷糜爛程度。 2.藥物適用性：奧硝唑膠囊常用于厭氧菌感染，對滴蟲性陰道炎也有一定作用。重組人干擾素 a2b 陰道泡騰膠囊可調(diào)節(jié)免疫，有助于宮頸炎癥的恢復。復方苦參洗劑能清熱燥濕、殺蟲止癢。這些藥物對于輕到中度宮頸糜爛合并滴蟲、霉菌感染的情況是適用的。 3.藥物安全性：一般在醫(yī)生指導下合理使用這些藥物，不會過度影響陰道的抵抗力、pH 值和自潔功能。但個體差異可能導致不同的反應(yīng)。 4.治療注意事項：治療期間應(yīng)避免性生活，注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，保持外陰清潔干燥。 5.復查重要性：用藥結(jié)束后應(yīng)按時復查，以評估治療效果，確定是否需要調(diào)整治療方案。 總之，對于輕到中度宮頸糜爛，患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，按時復查，同時注意生活中的護理，以促進康復。
2024-12-02 09:32
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什么是宮頸柱狀上皮異位? 2008年，本科生的第7版《婦產(chǎn)科學》教材取消“宮頸糜爛”病名，以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。宮頸柱狀上皮異位并不是真正意義上的糜爛，病理性宮頸糜爛是慢性宮頸炎的癥狀，當宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替，由于遇到覆蓋面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和紅色的組織，看上去就像糜爛。生理性宮頸糜爛是指幼女和未婚婦女由于體內(nèi)較高雌激素的刺激，使宮頸管柱狀上皮外移，外觀可見宮頸呈紅色，細顆粒狀，形似糜爛，但沒有明顯炎癥。 查看全文»
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