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瞳孔散大為什么意味著沒(méi)救了?

瞳孔散大為什么意味著沒(méi)救了?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    馮伏 主治醫(yī)師

    中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    急診科

    瞳孔散大并不絕對(duì)意味著沒(méi)救了,但在很多嚴(yán)重情況下,它常被視為病情危重的重要信號(hào)。 從生理角度來(lái)看,瞳孔的大小由瞳孔括約肌和瞳孔開(kāi)大肌控制,受動(dòng)眼神經(jīng)等神經(jīng)調(diào)節(jié)。當(dāng)機(jī)體處于健康狀態(tài)時(shí),瞳孔大小會(huì)根據(jù)光線強(qiáng)弱等因素發(fā)生變化。然而,當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的腦部病變,如嚴(yán)重腦出血、腦梗死、腦疝等,會(huì)導(dǎo)致動(dòng)眼神經(jīng)等重要神經(jīng)受到壓迫或損傷。動(dòng)眼神經(jīng)中的副交感神經(jīng)纖維負(fù)責(zé)瞳孔的收縮功能,一旦受損,就會(huì)使瞳孔失去正常的調(diào)節(jié)能力而散大。 另外,心臟驟停等嚴(yán)重的循環(huán)系統(tǒng)問(wèn)題也可能導(dǎo)致瞳孔散大。心臟驟停后,全身血液循環(huán)停止,大腦等重要器官得不到足夠的血液和氧氣供應(yīng),神經(jīng)細(xì)胞會(huì)迅速受到損傷,進(jìn)而影響瞳孔的正常功能。 在臨床上,醫(yī)生判斷病情不能僅僅依靠瞳孔散大這一單一指標(biāo)。但當(dāng)患者出現(xiàn)瞳孔散大,同時(shí)伴有呼吸、心跳驟停,意識(shí)喪失等多方面的嚴(yán)重表現(xiàn)時(shí),往往提示病情已經(jīng)發(fā)展到非常危急的階段,救治成功的難度極大。不過(guò),隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,也有一些經(jīng)過(guò)積極搶救,在瞳孔散大后仍恢復(fù)生命體征的案例。所以醫(yī)生仍會(huì)根據(jù)具體情況積極采取相應(yīng)的治療措施。

    2025-10-13 14:45
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