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心肌梗死的前兆和表現(xiàn)有哪些?

心肌梗死的前兆和表現(xiàn)有哪些?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃成文 主任醫(yī)師

    惠州市中心人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腎臟內(nèi)科一區(qū)

    心肌梗死是一種嚴(yán)重的心血管疾病,了解其前兆和表現(xiàn)對(duì)于及時(shí)治療至關(guān)重要。 在心肌梗死發(fā)作前,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)一些前兆癥狀。約半數(shù)以上的患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力,胸部不適,活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。其中,以新發(fā)生心絞痛(初發(fā)型心絞痛)或原有心絞痛加重(惡化型心絞痛)最為突出。心絞痛發(fā)作較以往更頻繁、程度更劇烈、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),硝酸甘油療效差,誘發(fā)因素不明顯。 心肌梗死發(fā)作時(shí),主要表現(xiàn)為疼痛。疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但程度更重,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng),休息和含用硝酸甘油片多不能緩解?;颊叱┰瓴话病⒊龊?、恐懼,或有瀕死感。部分患者疼痛位于上腹部,被誤認(rèn)為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥;少數(shù)患者無(wú)疼痛,一開(kāi)始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。 此外,還可能伴有全身癥狀,如發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速等,一般在疼痛發(fā)生后24 - 48小時(shí)出現(xiàn)。胃腸道癥狀也較為常見(jiàn),如惡心、嘔吐和上腹脹痛,多見(jiàn)于下壁心肌梗死患者。嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)心律失常、低血壓、休克以及心力衰竭等表現(xiàn)。

    2025-10-10 14:02