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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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周利群 主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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結(jié)腸瘺口指的是結(jié)腸與其他器官、體腔或體表之間存在異常通道,治療方法需要根據(jù)具體情況進行選擇。 對于早期、較小且感染不嚴重的結(jié)腸瘺口,可先采取保守治療。首先要保證引流通暢,將漏出的腸內(nèi)容物及時引出體外,減少腹腔感染的機會。同時給予營養(yǎng)支持,通過腸外營養(yǎng)或腸道內(nèi)營養(yǎng)制劑,保證患者身體的能量需求,促進瘺口愈合。還需控制感染,選用合適的抗生素,以防止感染進一步擴散。 如果保守治療效果不佳,或瘺口較大、存在嚴重感染等情況,則需要考慮手術治療。手術方式有多種,比如瘺口局部腸段切除吻合術,適用于瘺口周圍腸管健康、切除后能進行良好吻合的情況。如果瘺口周圍組織炎癥重、粘連嚴重,可能需要先做腸造口術,待炎癥控制、患者情況改善后,再進行二期手術關閉瘺口。 此外,在整個治療過程中,患者的護理也非常重要。要保持瘺口周圍皮膚清潔干燥,防止皮膚糜爛、感染。定期對瘺口進行換藥,觀察愈合情況。
2025-10-09 10:31
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