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D-二聚體是纖維蛋白單體經(jīng)活化因子ⅩⅢ交聯(lián)后，再經(jīng)纖溶酶水解所產(chǎn)生的一種特異性降解產(chǎn)物，是一個特異性的纖溶過程標(biāo)記物。D-二聚體高意味著在體內(nèi)可能發(fā)生了一系列病理生理變化。 從生理機制來講，D-二聚體升高表明體內(nèi)存在纖維蛋白溶解亢進(jìn)和血栓形成的情況。在很多種疾病狀態(tài)下都可能出現(xiàn)D-二聚體升高。比如在急性肺栓塞時，下肢深靜脈血栓脫落后隨血流進(jìn)入肺動脈，造成肺動脈堵塞，機體啟動纖溶系統(tǒng)來溶解血栓，就會導(dǎo)致D-二聚體水平顯著升高。此外，急性心肌梗死患者，冠狀動脈內(nèi)形成血栓，影響心肌供血，纖溶系統(tǒng)被激活，也會使D-二聚體升高。 在一些惡性腫瘤患者中，由于腫瘤細(xì)胞可以激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)，進(jìn)而促進(jìn)血栓形成和纖溶亢進(jìn)，所以D-二聚體也會升高。還有嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等情況，會引起機體的應(yīng)激反應(yīng)，激活凝血和纖溶系統(tǒng)，同樣可能出現(xiàn)D-二聚體水平的增高。 不過，D-二聚體升高并不具有疾病診斷的特異性，不能僅憑這一項指標(biāo)就確診某種疾病，需要結(jié)合患者的癥狀、體征以及其他相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。