休克的臨床表現(xiàn)有哪些？診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
休克的臨床表現(xiàn)有哪些？診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
楊正飛 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
急診科
-
休克是機體遭受強烈的致病因素侵襲后，由于有效循環(huán)血量銳減，組織血流灌注廣泛、持續(xù)、顯著減少，致全身微循環(huán)功能不良，生命重要器官嚴(yán)重障礙的綜合癥候群。 休克的臨床表現(xiàn)會隨病情發(fā)展有所不同。在休克早期，患者神志尚清，但會出現(xiàn)精神緊張、煩躁不安，面色蒼白、手足濕冷，心率加快、呼吸增快，血壓正常或稍高，脈壓縮小。進入休克中期，患者表情淡漠、反應(yīng)遲鈍，口唇及肢端發(fā)紺，出冷汗、脈搏細速，血壓下降，尿量減少。到了休克晚期，患者可出現(xiàn)昏迷，全身皮膚黏膜明顯發(fā)紺，四肢厥冷，脈搏微弱，血壓測不出，無尿，還可能出現(xiàn)皮膚、黏膜瘀斑或消化道出血等彌散性血管內(nèi)凝血的表現(xiàn)，以及多器官功能衰竭。 休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)以下幾點：有誘發(fā)休克的病因，如大量失血、嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染等；出現(xiàn)意識障礙，如煩躁、淡漠或昏迷；脈搏細速，超過100次/分鐘或不能觸及；四肢濕冷，胸骨部位皮膚指壓陽性（壓后再充盈時間大于2秒），皮膚花紋，黏膜蒼白或發(fā)紺，尿量小于30ml/h或無尿；收縮壓小于80mmHg；脈壓小于20mmHg；原有高血壓者，收縮壓較原水平下降30%以上。符合以上第1條，以及第2、3、4條中的兩項和第5、6、7條中的一項，即可診斷為休克。
2025-10-01 09:18
-
