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急性咽炎是咽黏膜、黏膜下組織及其淋巴組織的急性炎癥，判斷其是病毒感染還是細菌感染，可從以下幾方面入手。 癥狀表現(xiàn)上，病毒感染所致的急性咽炎，起病較急，常先有咽部干燥、灼熱、粗糙感，繼而有明顯咽痛，吞咽時尤重，疼痛可放射至耳部，全身癥狀一般較輕且短暫，如發(fā)熱、頭痛、食欲減退及四肢酸痛等；而細菌感染引發(fā)的急性咽炎，咽痛通常更為劇烈，可伴有吞咽困難，全身癥狀也相對較重，如高熱、寒戰(zhàn)、頭痛等。 從血常規(guī)檢查來看，病毒感染時，血常規(guī)往往顯示白細胞計數(shù)正?；蚱?，淋巴細胞比例升高；細菌感染時，白細胞計數(shù)常升高，中性粒細胞比例也會升高。 病程方面，病毒感染引起的急性咽炎，一般在一周左右可自愈；細菌感染若不及時治療，病程可能會延長，癥狀也可能會逐漸加重，還可能引發(fā)扁桃體炎、中耳炎等并發(fā)癥。 此外，病毒感染多有一定的流行性，可通過飛沫或密切接觸傳播；細菌感染則多為散發(fā)，可能與自身抵抗力下降有關(guān)。不過，最終準確判斷還需結(jié)合患者的具體情況，由專業(yè)醫(yī)生綜合分析后得出結(jié)論。