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食道癌并非一發(fā)現(xiàn)就是晚期。早期食道癌通常沒有明顯癥狀，或者僅有一些輕微的非特異性表現(xiàn)，如吞咽食物時有輕度哽噎感、胸骨后不適、食管內(nèi)異物感等，這些癥狀很容易被患者忽視，導致病情未能及時發(fā)現(xiàn)。當腫瘤繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)進行性吞咽困難、嚴重消瘦等典型癥狀時，往往已進展到中晚期。 不過，隨著人們健康意識的提高和篩查手段的進步，越來越多的早期食道癌被發(fā)現(xiàn)。例如，對于有食道癌家族史、長期吸煙酗酒、患有 Barrett 食管等高危人群，定期進行胃鏡檢查，能夠及時發(fā)現(xiàn)早期病變。早期食道癌病變局限，可能僅侵犯黏膜層或黏膜下層，通過手術等積極治療，患者的五年生存率相對較高。 然而，在臨床上確實存在相當一部分患者確診時已處于晚期。這可能是因為患者對自身健康關注度不夠，沒有重視早期的一些輕微癥狀；也可能是由于基層醫(yī)療資源有限，缺乏有效的篩查和診斷手段。所以，要提高食道癌的早期診斷率，一方面需要加強健康宣教，提高公眾對食道癌的認識；另一方面要推廣有效的篩查方法，尤其是針對高危人群。