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血友病A和血友病B都是遺傳性出血性疾病，它們存在以下區(qū)別： - **遺傳方式**：兩者雖均為X連鎖隱性遺傳，但致病基因不同。血友病A是由于凝血因子Ⅷ基因缺陷，使凝血因子Ⅷ缺乏或功能異常；而血友病B是凝血因子Ⅸ基因缺陷，導(dǎo)致凝血因子Ⅸ缺乏或功能障礙。 - **發(fā)病率**：血友病A更為常見，約占血友病患者總數(shù)的80% - 85%；血友病B相對較少，約占15% - 20%。 - **臨床表現(xiàn)**：二者癥狀相似，均有反復(fù)出血傾向。但出血程度和部位有差異。血友病A患者出血癥狀通常更為嚴(yán)重，關(guān)節(jié)出血和深部肌肉出血較為常見，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。血友病B患者出血相對較輕，嚴(yán)重出血和關(guān)節(jié)病變的發(fā)生頻率低于血友病A。 - **實(shí)驗(yàn)室檢查**：在凝血功能檢查中，二者活化部分凝血活酶時間（APTT）都可延長。但進(jìn)一步檢查，血友病A患者凝血因子Ⅷ活性降低，而血友病B患者凝血因子Ⅸ活性降低。 - **治療方法**：雖然都以替代治療為主，但補(bǔ)充的凝血因子不同。血友病A主要補(bǔ)充凝血因子Ⅷ制劑，血友病B則補(bǔ)充凝血因子Ⅸ制劑。