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甲苯咪唑和阿苯達(dá)唑都屬于苯并咪唑類驅(qū)蟲藥，在臨床上應(yīng)用廣泛，二者存在多方面區(qū)別。 從作用機(jī)制來(lái)看，甲苯咪唑能抑制寄生蟲對(duì)葡萄糖的攝取，導(dǎo)致蟲體內(nèi)糖原耗竭，使蟲體三磷酸腺苷形成減少，從而影響其生存與繁殖，最終導(dǎo)致蟲體死亡。阿苯達(dá)唑在體內(nèi)迅速代謝為亞砜和砜醇，抑制寄生蟲對(duì)葡萄糖的吸收，使蟲體糖原耗竭，同時(shí)抑制延胡索酸還原酶系統(tǒng)，阻礙三磷酸腺苷的產(chǎn)生，致使蟲體無(wú)法生存和繁殖。 在驅(qū)蟲譜方面，甲苯咪唑?qū)紫x、蟯蟲、鞭蟲、十二指腸鉤蟲、糞類圓線蟲、絳蟲等腸道寄生蟲均有較好療效。阿苯達(dá)唑除了對(duì)上述寄生蟲有作用外，還可用于治療囊蟲病、包蟲病等，適用范圍更廣。 在不良反應(yīng)上，二者也有差異。甲苯咪唑不良反應(yīng)較少，少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕微頭暈、腹瀉、腹部不適等，偶有蛔蟲游走造成腹痛或吐蛔蟲現(xiàn)象。阿苯達(dá)唑不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)稍高，可能有惡心、嘔吐、腹瀉、口干、乏力、發(fā)熱、皮疹等，治療囊蟲病時(shí)還可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、皮疹、肌肉酸痛、視力障礙、癲癇發(fā)作等，這與囊蟲死亡釋出異性蛋白有關(guān)。