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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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魏軍平 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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2型糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病,目前有多種藥物可用于治療,不過“特效”是相對的,要根據(jù)患者具體情況選擇合適藥物。 二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線用藥。它能提高胰島素敏感性,減少肝臟葡萄糖輸出,改善外周組織對葡萄糖的攝取和利用,從而降低血糖。而且它不增加體重,還可能有減輕體重的作用,對于肥胖的2型糖尿病患者尤為適用。 磺脲類藥物,如格列本脲、格列齊特等。這類藥物主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖,降糖作用較強,但可能會導致低血糖和體重增加。 格列奈類藥物,例如瑞格列奈、那格列奈。它的作用機制也是刺激胰島素分泌,但起效快、作用時間短,能更好地模擬生理性胰島素分泌模式,主要用于控制餐后血糖,低血糖風險相對較低。 噻唑烷二酮類,像羅格列酮、吡格列酮??稍黾影薪M織對胰島素作用的敏感性而降低血糖,能改善胰島素抵抗,但可能會引起水鈉潴留、體重增加等不良反應。 還有新型的藥物,如DPP - 4抑制劑(西格列汀、沙格列汀等),通過抑制DPP - 4酶的活性,減少胰高血糖素樣肽 - 1(GLP - 1)的降解,增加GLP - 1水平,促進胰島素分泌,抑制胰高血糖素分泌,從而降低血糖,安全性和耐受性較好。SGLT - 2抑制劑(達格列凈、恩格列凈等),能抑制腎臟對葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄,降低血糖,還可能有降低心血管疾病風險和減輕體重等額外益處。
2025-09-20 11:06
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