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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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曹翠麗 副主任醫(yī)師
深圳市南山區(qū)蛇口人民醫(yī)院桃花園社區(qū)健康服務(wù)中心
其他
全科
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輸液反應(yīng)是在輸液過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng),常見(jiàn)的四種輸液反應(yīng)及其臨床表現(xiàn)如下: 1. **發(fā)熱反應(yīng)**:這是最常見(jiàn)的輸液反應(yīng)。多在輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)內(nèi)發(fā)生,患者表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn),隨后高熱,體溫可達(dá)38℃ - 41℃。部分患者還可能伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。發(fā)熱反應(yīng)通常是由于輸入致熱物質(zhì),如細(xì)菌內(nèi)毒素、死菌等引起。 2. **循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)**:也稱(chēng)為急性肺水腫。常因輸液速度過(guò)快、短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重所致。患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,嚴(yán)重時(shí)痰液可從口鼻涌出。聽(tīng)診肺部布滿(mǎn)濕啰音,心率快且節(jié)律不齊。 3. **靜脈炎**:常與長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液,或靜脈內(nèi)放置刺激性大的留置管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)。沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn),局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛,有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。 4. **空氣栓塞**:較為少見(jiàn)但后果嚴(yán)重。患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛,隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺,有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。這是由于空氣進(jìn)入靜脈,隨血流經(jīng)右心房到右心室,如空氣量少可被右心室壓入肺動(dòng)脈,并分散到肺小動(dòng)脈內(nèi),最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收;如空氣量大,則在右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈入口,使血液不能進(jìn)入肺內(nèi),導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重缺氧。
2025-09-15 10:13
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