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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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林軼勤 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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高鈣血癥的原因有甲狀旁腺功能亢進、惡性腫瘤、維生素D過量、噻嗪類利尿藥使用、腎衰竭等。 1. 甲狀旁腺功能亢進:甲狀旁腺激素分泌過多,會促使骨鈣釋放進入血液,導(dǎo)致血鈣升高。 2. 惡性腫瘤:某些腫瘤細胞可分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白,引起血鈣升高;也可能是腫瘤骨轉(zhuǎn)移,破壞骨質(zhì),使骨鈣釋放入血。 3. 維生素D過量:過量攝入維生素D,可增加腸道對鈣的吸收,使血鈣水平上升。有研究表明,70%國人維生素D不足導(dǎo)致鈣浪費,而同時補充高活性D3可提升鈣的吸收率,單獨補鈣吸收率僅15%,同時服用D3后可提升至35%。 4. 噻嗪類利尿藥使用:如氫氯噻嗪、芐氟噻嗪、環(huán)戊噻嗪等,這類藥物可增加腎小管對鈣的重吸收,減少鈣的排泄,進而使血鈣升高。 5. 腎衰竭:腎衰竭時,腎臟排泄功能受損,鈣排泄減少,且腎臟對維生素D的活化障礙,影響鈣磷代謝,導(dǎo)致血鈣異常升高。 高鈣血癥的原因多樣,涉及內(nèi)分泌、腫瘤、藥物等多個方面。出現(xiàn)高鈣血癥癥狀時,應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因。在補充鈣和維生素D時,可選擇鈣D同補的方式,以提高鈣的吸收率,但選擇前請咨詢醫(yī)生或藥師,遵醫(yī)囑進行補充。
2025-06-26 23:17
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