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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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夏慧敏 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
新生兒外科
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新生兒黃疸進(jìn)腦即膽紅素腦病,其臨界值受日齡、胎齡、是否存在高危因素等影響。常見(jiàn)高危因素有早產(chǎn)、低體溫、缺氧、感染、酸中毒等。 1. 日齡:出生后不同日齡的新生兒,黃疸進(jìn)腦臨界值不同。一般出生后1 - 2天內(nèi),血清總膽紅素超過(guò)256μmol/L就需警惕;出生3天后,數(shù)值相對(duì)提高。 2. 胎齡:早產(chǎn)兒血腦屏障發(fā)育不完善,比足月兒更容易發(fā)生膽紅素腦病,臨界值更低。如胎齡小于35周的早產(chǎn)兒,血清總膽紅素超過(guò)205μmol/L時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。 3. 缺氧:可使血腦屏障通透性增加,降低黃疸進(jìn)腦的臨界值,即使血清總膽紅素未達(dá)較高水平,也可能發(fā)生膽紅素腦病。 4. 感染:感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞功能受損,影響膽紅素代謝,增加膽紅素腦病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),臨界值也會(huì)相應(yīng)降低。 5. 酸中毒:可改變血腦屏障的通透性,使膽紅素更易進(jìn)入腦組織,降低黃疸進(jìn)腦的臨界值。 新生兒黃疸進(jìn)腦臨界值受多種因素影響,需綜合評(píng)估。當(dāng)懷疑新生兒黃疸可能進(jìn)腦時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查和評(píng)估。
2025-06-19 17:13
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