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乳腺纖維瘤疼痛加劇時，是否手術(shù)不單純?nèi)Q于尺寸，還與生長速度、癥狀嚴(yán)重程度、病理性質(zhì)、患者年齡及生育計劃等有關(guān)。 1. 生長速度：若纖維瘤短時間內(nèi)迅速增大，即便尺寸未達(dá)常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，也可能需手術(shù)。 2. 癥狀嚴(yán)重程度：疼痛加劇影響生活和工作，且保守治療效果不佳，可考慮手術(shù)，不受尺寸嚴(yán)格限制。 3. 病理性質(zhì)：影像學(xué)檢查或穿刺活檢提示有惡變可能，無論大小都應(yīng)手術(shù)。 4. 患者年齡：年輕患者纖維瘤較小但有惡變風(fēng)險因素，可手術(shù)；接近絕經(jīng)期新出現(xiàn)纖維瘤，建議手術(shù)。 5. 生育計劃：有生育計劃女性，因孕期激素變化可能使纖維瘤增大，可在孕前切除。 乳腺纖維瘤疼痛加劇時，手術(shù)決策需綜合多方面因素，不能僅依據(jù)尺寸。建議及時到正規(guī)醫(yī)院乳腺外科，由專業(yè)醫(yī)生評估后制定治療方案。