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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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張宇輝 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
三級甲等
心力衰竭中心
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判斷肌鈣蛋白數(shù)值達到多少算心梗，關鍵數(shù)值與檢測時間相關，主要涉及發(fā)病3 - 6小時、6 - 24小時、24小時后這幾個階段。 1. 發(fā)病3 - 6小時：正常情況下，肌鈣蛋白水平較低。當心肌開始損傷，肌鈣蛋白會逐漸釋放到血液中。若此階段肌鈣蛋白超過正常參考值上限的99%百分位，就需高度懷疑心梗。 2. 發(fā)病6 - 24小時：這是肌鈣蛋白升高較為明顯的時期。一般來說，該數(shù)值會顯著高于正常范圍，若升高至正常參考值上限的3 - 5倍甚至更高，結(jié)合患者癥狀，如胸痛等，對心梗的診斷有重要意義。 3. 發(fā)病24小時后：肌鈣蛋白水平通常開始下降，但仍高于正常。若持續(xù)處于較高水平，或者下降不明顯，也提示心梗的可能。 4. 動態(tài)監(jiān)測：不能僅依靠單次的肌鈣蛋白數(shù)值判斷，需動態(tài)觀察其變化。若數(shù)值持續(xù)升高，更支持心梗的診斷。 5. 結(jié)合癥狀與檢查：要綜合患者的胸痛癥狀、心電圖等其他檢查結(jié)果，才能準確判斷是否為心梗。 肌鈣蛋白數(shù)值是診斷心梗的重要指標，但需結(jié)合檢測時間、動態(tài)變化及其他檢查綜合判斷。若發(fā)現(xiàn)肌鈣蛋白異常升高，應及時就醫(yī)進一步診斷。
2025-04-10 07:54
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
