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通常局部晚期乳腺癌、炎性乳腺癌、三陰性乳腺癌、HER - 2陽性乳腺癌以及部分可手術(shù)乳腺癌存在高危因素時需先化療。 1. 局部晚期乳腺癌：這類乳腺癌腫瘤較大，或者已經(jīng)出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)前化療可使腫瘤縮小，增加手術(shù)切除的機會。 2. 炎性乳腺癌：是一種特殊類型的乳腺癌，惡性程度高，發(fā)展迅速，先化療可以控制腫瘤的擴散，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。 3. 三陰性乳腺癌：缺乏雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長因子受體2的表達，侵襲性較強，術(shù)前化療有助于降低復發(fā)風險。 4. HER - 2陽性乳腺癌：該類型癌細胞表面HER - 2蛋白過度表達，先化療聯(lián)合靶向藥物如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、拉帕替尼等，能提高治療效果。 5. 部分可手術(shù)乳腺癌存在高危因素：如腫瘤直徑大于5厘米、組織學分級為3級、腋窩淋巴結(jié)陽性等情況，術(shù)前化療可降低術(shù)后復發(fā)率。 先化療在乳腺癌治療中具有重要意義，能使部分患者獲得更好的治療效果。但具體是否需要先化療，需醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情綜合判斷?；颊邞?yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的腫瘤科或乳腺外科就診，遵醫(yī)囑進行治療。