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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉璠娜 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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老年人出現(xiàn)蛋白尿,背后可能存在的疾病有腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、泌尿系統(tǒng)感染、多發(fā)性骨髓瘤等。 1. 腎小球腎炎:是由于腎小球受到免疫等因素?fù)p傷,導(dǎo)致其濾過功能異常,蛋白漏出到尿液中。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、雷公藤多苷等藥物。 2. 糖尿病腎?。洪L期高血糖狀態(tài)損傷腎臟血管和腎小球,引起蛋白尿。治療除控制血糖使用二甲雙胍、格列齊特、胰島素等藥物外,還可能需使用改善腎臟微循環(huán)藥物。 3. 高血壓腎損害:血壓長期升高,使腎小動(dòng)脈硬化,影響腎臟正常結(jié)構(gòu)和功能,出現(xiàn)蛋白尿。治療需控制血壓,可選用硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等藥物。 4. 泌尿系統(tǒng)感染:細(xì)菌等病原體感染泌尿系統(tǒng),炎癥刺激導(dǎo)致局部黏膜損傷,蛋白滲出。治療常用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢克肟等。 5. 多發(fā)性骨髓瘤:漿細(xì)胞惡性增殖產(chǎn)生大量異常免疫球蛋白,可損傷腎臟導(dǎo)致蛋白尿。治療多采用化療藥物如硼替佐米、來那度胺、馬法蘭等。 老年人蛋白尿可能由多種疾病引起,出現(xiàn)蛋白尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。
2025-03-02 21:31
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