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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)科
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化膿性腦膜炎和病毒性腦膜炎在病因、癥狀、腦脊液檢查、治療方法及預(yù)后等方面存在差異。身體不適時(shí),應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,切莫自行開處方。 1.病因:化膿性腦膜炎多由化膿性細(xì)菌感染引起,如肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌等。病毒性腦膜炎則主要由病毒感染導(dǎo)致,常見的有腸道病毒、單純皰疹病毒等。 2.癥狀:化膿性腦膜炎往往起病急,高熱、頭痛、嘔吐等癥狀嚴(yán)重,還可能伴有抽搐、昏迷。病毒性腦膜炎癥狀相對(duì)較輕,發(fā)熱、頭痛程度可能稍弱,精神狀態(tài)相對(duì)較好。 3.腦脊液檢查:化膿性腦膜炎的腦脊液外觀混濁,白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高,以中性粒細(xì)胞為主,蛋白含量高,糖和氯化物含量降低。病毒性腦膜炎的腦脊液外觀清亮,白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高,以淋巴細(xì)胞為主,蛋白含量輕度升高,糖和氯化物含量正常。 4.治療方法:化膿性腦膜炎主要使用抗生素治療,如頭孢曲松、頭孢噻肟、萬古霉素等。病毒性腦膜炎一般以對(duì)癥支持治療為主,如使用甘露醇脫水降顱壓、利巴韋林抗病毒等。 5.預(yù)后:化膿性腦膜炎若治療不及時(shí),可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。病毒性腦膜炎大多預(yù)后良好,少數(shù)重癥病例可能有一定的后遺癥。 總之,化膿性腦膜炎和病毒性腦膜炎在多個(gè)方面有所不同,準(zhǔn)確的診斷和及時(shí)有效的治療對(duì)于改善預(yù)后至關(guān)重要。
2024-12-04 20:34
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染,常與化膿性腦炎或腦膿腫同時(shí)存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟,發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙和腦膜刺激征陽性,以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。本病是嬰兒常見的感染性疾病。?dǎo)致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān),新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重,易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷,有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對(duì)本病的診治雖已有很大進(jìn)展,但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多,因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識(shí)狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者,均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»
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