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怎樣區(qū)分老年性癡呆和血管性癡呆

怎樣區(qū)分老年性癡呆和血管性癡呆

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    閆振文 副主任醫(yī)師

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)科

    老年性癡呆和血管性癡呆可從起病形式、認知功能損害特點、伴隨癥狀、影像學檢查、治療反應等方面進行鑒別。健康問題不容忽視,身體稍有不適即應就醫(yī),聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進行治療。 1. 起病形式:老年性癡呆起病隱匿,進展緩慢;血管性癡呆多急性起病,呈階梯式進展。 2. 認知功能損害特點:老年性癡呆以記憶障礙為主,其他認知功能如計算、定向等逐漸受累;血管性癡呆常有執(zhí)行功能障礙突出,如計劃、組織能力下降。 3. 伴隨癥狀:老年性癡呆較少有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;血管性癡呆常有偏癱、感覺障礙等。 4. 影像學檢查:老年性癡呆在頭顱 CT 或 MRI 上多表現(xiàn)為腦萎縮;血管性癡呆可見腦梗死、腦出血等腦血管病病灶。 5. 治療反應:老年性癡呆對改善腦代謝藥物反應相對較差;血管性癡呆對改善腦循環(huán)藥物反應較好。 總之,通過綜合分析上述多個方面,有助于鑒別老年性癡呆和血管性癡呆,但最終診斷還需專業(yè)醫(yī)生結合臨床癥狀和檢查結果來確定。

    2024-12-04 20:27
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是血管性癡呆?   血管性癡呆(vascular dementia,VD)指由于腦血管病引起的癡呆。1896年,Emil Kraepelin首先提出動脈硬化性癡呆(arteriosclerotic dementia)的概念,之后許多學者又提出了不同的命名,如腔隙狀態(tài)、皮質(zhì)下動脈硬化性腦病(SAE)、多發(fā)梗死性癡呆(MID)、腔隙性癡呆(lacunar dementia)、遺傳性多發(fā)梗塞性癡呆(HMID)等。為避免誤解,有專家建議凡與血管性因素有關的癡呆統(tǒng)稱為血管性癡呆。血管性因素主要指腦內(nèi)血管即頸動脈與椎基底動脈兩大系統(tǒng),可以是這些血管本身的病變,也可以是顱外大血管及心臟的病變,間接影響腦內(nèi)血管供血不足而致腦組織缺血缺氧性改變,最終使大腦功能全面衰退。 查看全文»

動脈硬化 尿失禁
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  • 徐評議

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    擅長:中樞神經(jīng)變性病、腦血管病、頑固性頭痛、頭暈及睡眠障礙、癲癇發(fā) 詳情»

  • 趙玉武

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第六人民醫(yī)院

    擅長:腦血管病、糖尿病性神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、頭痛、癲癇、癡呆、帕金森病 詳情»

  • 安紅梅

    副主任醫(yī)師

    上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院

    擅長:眩暈、頭痛、失眠、腦血管疾病、癡呆、癲癇、帕金森病等疾病 詳情»

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思爾明

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