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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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馬明明 主治醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
腎內科
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糖尿病腎病患者肌酐達到四五百時，理論上有保守治療的可能，但需要綜合多方面因素來判斷，如患者的整體健康狀況、血壓控制、尿蛋白水平、并發(fā)癥情況以及治療依從性等。藥物治療需謹慎，身體出現(xiàn)不適時，應首先尋求醫(yī)生的意見，避免盲目用藥。 1. 患者整體健康狀況：若患者除了腎臟問題，其他重要臟器功能良好，身體能耐受保守治療，可嘗試。 2. 血壓控制：良好的血壓控制有助于延緩腎病進展，血壓應盡量控制在 130/80mmHg 以下?？蛇x用沙坦類（如氯沙坦）、普利類（如依那普利）降壓藥。 3. 尿蛋白水平：尿蛋白較多會加速腎損傷?？墒褂媒堤撬帲ㄈ邕_格列凈）減少尿蛋白。 4. 并發(fā)癥情況：若存在嚴重的心血管并發(fā)癥，可能影響保守治療效果。 5. 治療依從性：患者能否嚴格遵循低鹽、優(yōu)質低蛋白飲食，按時服藥，定期復查等，對治療效果至關重要。 總之，糖尿病腎病患者肌酐四五百時，保守治療需要綜合評估，權衡利弊。患者應在醫(yī)生指導下選擇最適合自己的治療方案，并積極配合治療。
2024-12-03 13:11
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就醫(yī)問藥
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