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如何準(zhǔn)確判斷腎動(dòng)脈狹窄

2024-12-03 12:18 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

如何準(zhǔn)確判斷腎動(dòng)脈狹窄

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

馬明明主治醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

腎內(nèi)科

判斷腎動(dòng)脈狹窄，通常需要綜合考慮多種因素，如臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、血壓情況、家族病史等。藥物治療需謹(jǐn)慎，身體出現(xiàn)不適時(shí)，應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見，避免盲目用藥。 1. 臨床癥狀：患者可能出現(xiàn)難以控制的高血壓，尤其是年輕患者或原本血壓正常突然升高，還可能有腰部疼痛、血尿等。 2. 影像學(xué)檢查：常用的有腎動(dòng)脈超聲、CT 血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）等。超聲可初步判斷血管狹窄程度；CTA 和 MRA 能更清晰地顯示腎動(dòng)脈的形態(tài)和狹窄部位。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：檢測腎功能指標(biāo)，如血肌酐、尿素氮等，若有異常，可能提示腎動(dòng)脈狹窄影響了腎臟功能。 4. 血壓情況：持續(xù)的高血壓，尤其是藥物控制效果不佳，要警惕腎動(dòng)脈狹窄。 5. 家族病史：有家族性腎動(dòng)脈疾病史的人群，患病風(fēng)險(xiǎn)相對較高。總之，判斷腎動(dòng)脈狹窄需要綜合多方面的信息。如果懷疑有腎動(dòng)脈狹窄，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-12-03 12:22

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什么是腎動(dòng)脈狹窄? 　　腎動(dòng)脈狹窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說，腎動(dòng)脈狹窄>50%時(shí)，才會(huì)影響腎臟的血液灌流;>70%時(shí)則會(huì)明顯減少腎血流量。腎動(dòng)脈狹窄引起腎缺血，可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果：腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病，是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動(dòng)脈狹窄或阻塞(≥60%)，腎血流動(dòng)力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累)，約占80%一85%，僅局限于腎動(dòng)脈的粥樣硬化只約占15%~20%。查看全文»

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