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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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卓勝青 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內科
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高血壓合并心肌梗死時，選擇降壓藥需綜合考慮多種因素，如藥物對心臟的保護作用、降壓效果、不良反應等。常用的降壓藥有血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和利尿劑等。一旦身體出現(xiàn)不適，應立刻就醫(yī)，遵從醫(yī)生的指示進行治療，不宜自行開藥。 1. 血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：如卡托普利、依那普利等，能改善心室重構，降低心血管事件風險。 2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：像纈沙坦、氯沙坦等，作用與 ACEI 類似，適用于不能耐受 ACEI 類藥物的患者。 3. β受體阻滯劑：例如美托洛爾、比索洛爾，可降低心肌耗氧量，減少心律失常。 4. 鈣通道阻滯劑：硝苯地平、氨氯地平等，降壓效果較好，對心肌梗死也有一定益處。 5. 利尿劑：常用的有氫氯噻嗪，可減輕心臟負荷，但使用時需注意電解質平衡。 總之，高血壓合并心肌梗死患者的降壓藥選擇應個體化，在醫(yī)生的指導下根據(jù)具體病情選用合適的藥物，以達到控制血壓、保護心臟的目的。
2024-12-03 09:13
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
