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脂肪肝和酒精肝的鑒別診斷較為復(fù)雜，需綜合多種因素，包括癥狀表現(xiàn)、病史、檢查結(jié)果、生活習(xí)慣、并發(fā)癥等。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)趕緊就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治，不宜擅自用藥。 1.癥狀表現(xiàn)：酒精肝患者常有惡心、嘔吐、黃疸等癥狀，而脂肪肝癥狀相對較輕，可能僅有乏力、右上腹不適。 2.病史：酒精肝多有長期大量飲酒史，脂肪肝可能與肥胖、糖尿病、高脂血癥等有關(guān)。 3.檢查結(jié)果：肝功能檢查中，酒精肝的谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高更明顯；超聲檢查，酒精肝肝臟回聲增粗增強(qiáng)，脂肪肝多為彌漫性回聲增強(qiáng)。 4.生活習(xí)慣：長期酗酒易患酒精肝，飲食不均衡、缺乏運(yùn)動易導(dǎo)致脂肪肝。 5.并發(fā)癥：酒精肝易并發(fā)肝硬化、肝衰竭，脂肪肝多伴發(fā)糖尿病、心血管疾病。 6.病理檢查：必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢，酒精肝可見肝細(xì)胞脂肪變性、壞死和炎癥細(xì)胞浸潤，脂肪肝主要是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積。 7.治療反應(yīng)：酒精肝戒酒并治療后恢復(fù)較慢，脂肪肝通過改善生活方式和治療，效果通常較好。 總之，要準(zhǔn)確鑒別脂肪肝與酒精肝及其他類型脂肪肝，需要綜合多方面的信息，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評估和診斷。