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心肌梗死后并發(fā)左心室室壁瘤的病因

2021-12-23 20:15 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

心肌梗死后并發(fā)左心室室壁瘤的病因

回答1
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高天副主任醫(yī)師

西京醫(yī)院

三級(jí)甲等

外科

心肌梗死后并發(fā)左心室室壁瘤的病因：左心室心肌梗死后，心室壁心肌全層壞死，10～38%的病例壞死的心肌逐漸被纖維瘢痕組織所替代，形成室壁瘤，病變區(qū)薄層的心室壁向外膨出，心臟收縮時(shí)喪失活動(dòng)能力或呈現(xiàn)反常運(yùn)動(dòng)，左心室室壁瘤約85%位于前外側(cè)靠近心尖區(qū)，少數(shù)病例可位于心臟膈面，病變區(qū)域心室壁變薄，呈現(xiàn)為白色纖維瘢痕，邊界清晰，局部心外膜與心包膜緊密粘著，約半數(shù)病例心內(nèi)膜面有附壁血栓，有時(shí)呈現(xiàn)鈣化，冠狀動(dòng)脈梗阻病變局限于左前降支，但亦可累及數(shù)支血管，左心室腔容量增大，正常部分心肌肥厚。
2021-12-23 20:18

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什么是心肌梗死? 　　心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn)，美國(guó)35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死，45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn)，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。查看全文»

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