乳腺癌晚期，治療方案
2021-09-10 18:06
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46歲女性，2014-1-10左乳癌改良根治術(shù)，術(shù)后病理：浸潤性導(dǎo)管癌II級，侵犯周圍小神經(jīng)，乳頭、皮膚、切緣未見癌，殘腔未見癌殘留，腋下淋巴結(jié)2/26，肌間組織未見癌，免疫組化：ER+，PR+，her-2-，術(shù)后TP方案化療三個周期，反應(yīng)重，未堅持，也未行內(nèi)分泌治療！近兩個月出現(xiàn)腰痛伴活動障礙就診。目前診斷乳腺癌，廣泛骨轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移，無明顯肝轉(zhuǎn)移癥狀！患者目前尚未絕經(jīng)，月經(jīng)規(guī)律！下一步治療方案！
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回答1
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侯立城 主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
三級甲等
普通內(nèi)科
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建議肝臟等考慮轉(zhuǎn)移灶部位行彩超或CT引導(dǎo)下活檢活檢，行免疫組化指標(biāo)，根據(jù)ER、PR、HER-2等情況決定治療方案。如果不能耐受穿刺或不同意穿刺，可以卵巢去勢+內(nèi)分泌+雙磷酸鹽+鎮(zhèn)痛、對癥治療。與放療科聯(lián)系能否局部外放療，告知病理性骨折、脊髓受壓導(dǎo)致截癱等情況。
2021-09-10 18:09
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