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右乳腺癌術(shù)后2年，發(fā)現(xiàn)右肺孤立結(jié)節(jié)3月，后續(xù)治療？

2021-09-10 17:50 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 乳腺癌

問(wèn)題：

患者，60歲，女性。已絕經(jīng)。2015年行右側(cè)乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后病理提示浸潤(rùn)性導(dǎo)管，ER陽(yáng)性，PR陰性，HER2陰性，分期T2N1M0。術(shù)后行4周期TC化療，患者拒絕行放療。術(shù)后因經(jīng)濟(jì)條件差而口服他莫昔芬。術(shù)后兩年出現(xiàn)右肺微小結(jié)節(jié)（6mm）,考慮肺轉(zhuǎn)移，改為口服來(lái)曲唑，3月后復(fù)查右肺孤立結(jié)節(jié)增至9mm。下一步如何治療？單藥化療？更換另一種芳香化酶抑制劑？是否手術(shù)？可否聯(lián)合放療？

回答1
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侯立城主任醫(yī)師

鶴崗市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普通內(nèi)科

患者乳腺癌術(shù)后2年，出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，改用內(nèi)分泌藥物治療后病灶增大，考慮1、內(nèi)分泌治療耐藥，2、可能為原發(fā)病灶。如經(jīng)濟(jì)許可，做PET－CT，以協(xié)助診斷。最好是做肺部結(jié)節(jié)消融術(shù)，病灶9毫米，完全可以在術(shù)前用同軸針穿刺活檢取病理組織，活檢后接著做消融，待病理結(jié)果出來(lái)后再做進(jìn)一步的治療。
2021-09-10 17:52

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什么是乳腺癌? 　　乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率在我國(guó)僅次于宮頸癌，人群發(fā)病率為23/10萬(wàn);占全身各種惡性腫瘤的7%～10%。但據(jù)上海、北京、天津三城市統(tǒng)計(jì)，乳癌發(fā)病已超過(guò)子宮癌躍居女性惡性腫瘤首位。乳腺癌總體復(fù)發(fā)率高于40%，手術(shù)后5年內(nèi)是復(fù)發(fā)的高危險(xiǎn)期。查看全文»

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