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直腸癌是否需要進(jìn)行大手術(shù)?

直腸癌是否需要進(jìn)行大手術(shù)?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    崔東明 副主任醫(yī)師

    廣東祈福醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普外科

    直腸癌的手術(shù)方式依據(jù)腫瘤位置、大小、分期以及患者的整體健康狀況決定,包括局部切除、腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)(Miles手術(shù))、低位前切除術(shù)(Dixon手術(shù))等,其中Miles手術(shù)范圍較大,適用于腫瘤位置較低的病例;而低位前切除術(shù)保留了肛門(mén)功能,適合腫瘤位置較高的患者。此外,手術(shù)方式還需考慮腫瘤與周?chē)M織的關(guān)系,以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者的體質(zhì)。身體感到不適時(shí),務(wù)必及時(shí)就診,聽(tīng)從醫(yī)生的建議進(jìn)行診治,不要自己擅自用藥。
    1.局部切除:適用于早期直腸癌,腫瘤較小且局限于黏膜層,通過(guò)內(nèi)鏡下切除或經(jīng)肛門(mén)局部切除,創(chuàng)傷較小。
    2.腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)(Miles手術(shù)):適用于直腸下段腫瘤,尤其是距肛門(mén)邊緣小于5厘米的病例,手術(shù)范圍大,需永久性結(jié)腸造口。
    3.低位前切除術(shù)(Dixon手術(shù)):適合直腸上段或中段腫瘤,保留肛門(mén)功能,需行吻合術(shù),對(duì)腫瘤與周?chē)M織關(guān)系有較高要求。
    4.術(shù)前評(píng)估:進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估,包括CT、MRI等影像學(xué)檢查,以明確腫瘤的精確位置、大小和侵犯范圍,評(píng)估手術(shù)可行性。
    5.患者體質(zhì)考量:考慮患者年齡、基礎(chǔ)疾病、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等因素,評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),確?;颊吣軌虺惺苁中g(shù)帶來(lái)的生理和心理壓力。
    直腸癌的手術(shù)方式取決于多種因素,從局部切除到Miles手術(shù),范圍從小到大,旨在最大程度地去除腫瘤同時(shí)盡可能保留功能。選擇最合適的手術(shù)方案需綜合考慮腫瘤特征和患者個(gè)體差異,確保治療效果的同時(shí)減少并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。

    2019-12-29 16:16
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是直腸癌?   直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線(xiàn)之間的癌腫,約占大腸癌的60%,是腸道常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門(mén)墜痛、里急后痛,甚至腹內(nèi)結(jié)塊,消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡,40歲以上多見(jiàn),男性略多于女性,男女之比為2:10在我國(guó)的發(fā)病率雖較歐、美等西方國(guó)家低,但近幾年有不斷上升的趨勢(shì)。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門(mén)指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線(xiàn)檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»

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