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右耳垂下長硬疙瘩伴疼痛可能由以下因素導致：耳部淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫感染、腮腺炎、耳部脂肪瘤、耳部惡性腫瘤。自行處理身體不適可能加重病情，及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
1.耳部淋巴結(jié)腫大：多因耳部周圍組織感染，如外耳道炎、中耳炎等，引起淋巴結(jié)反應性增大。治療以抗感染為主，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等藥物。
2.皮脂腺囊腫感染：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成囊腫。若繼發(fā)感染，會出現(xiàn)疼痛。通常先抗感染，如用紅霉素、莫匹羅星等，必要時手術(shù)切除。
3.腮腺炎：病毒或細菌感染腮腺所致，除局部癥狀，還可能有發(fā)熱等全身表現(xiàn)。可抗病毒治療（如利巴韋林）或抗菌治療（如頭孢曲松）。
4.耳部脂肪瘤：由成熟脂肪細胞構(gòu)成，一般為良性。若瘤體較大或引起癥狀，可手術(shù)切除。
5.耳部惡性腫瘤：較為少見，如腮腺癌。確診需病理檢查，治療包括手術(shù)、放療、化療等。
右耳垂下長硬疙瘩伴疼痛的原因較多，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時就醫(yī)，明確診斷，進行針對性治療。